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咯血

咯血治疗方法 医学论坛 评论

概述:

咯血(呼吸内科)是指喉以下部位的呼吸道出血。其病因复杂。常见是呼吸系统疾病和心血管系统疾病引起,也可由炎症、寄生虫、肿瘤等多种原因引起。

症状表现:

1.咯血。2.可有咳嗽、咳痰、胸痛。3.发生窒息时,可有紫绀、烦躁、抽搐昏迷。4.肺部可闻及罗音。

诊断依据:

1.咳血痰,可为痰中带血,或鲜红色混有泡沫,pH呈碱性。2.检查口腔、鼻咽部无出血。

治疗:

治疗原则 1.少量咯血可予一般的止血剂和治疗原发病。2.大咯血的处理: 保持呼吸道通畅;迅速建立输液通道,补充血容量,纠正休克;镇静;应用止血药;输新鲜血;纤支镜止血:局部用药止血、气囊导管止血、镭射冷冻止血;支气管动脉栓塞术;内科处理无效,则及早紧急手术;治疗原发病。

用药原则 1.小量咯血患者,选用一般止血药,如:安络血、止血敏、6-氨基已酸等。2.大咯血患者,应首选垂体后叶素,若效果欠佳或有禁忌症时,可选用酚妥拉明普鲁卡因等。3.纤微支气管内窥镜局部用药止血,可用肾上腺素去甲肾上腺素凝血酶等。

预防常识:

咯血,是内科常见急症,病因复杂,病情多变,严重者威胁病人生命,应尽快找出病因,明确出血部位。急则治其标,先止血。但千万不能忽略针对病因的治疗。虽然咯血国内常见的仍是支气管扩张肺结核、肺肿瘤,但对每个病人均需全面考虑具体分析,有的放矢地进行检查、治疗。

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