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幼儿急疹(假性风疹)

幼儿急疹(假性风疹)治疗方法 医学论坛 评论

幼儿急疹是婴幼儿的急性病毒性感染性疾病,临床特征为高热,但缺乏局部症状和体征,在退热期同时或退热后出现风疹样皮疹。

病因学,症状和体征

幼儿急疹通常由人疱疹病毒6型(HHV-6)引起,少数是HHV-7型所引起,常发生于春天和秋天。据报道有小的地区性流行。

潜伏期可能为5~15日。骤起39.5~40.5℃的高热持续3~5日而无明显原因。在早期,特别是随着体温升高,常有惊厥。尽管有高热,病儿仍较活跃。一般到第3日有白细胞减少,淋巴细胞相对增高,常有颈部和耳后淋巴结肿大。脾脏轻度增大。

发热到第4日骤退,出现斑疹或斑丘疹;皮疹在胸腹部密集,面部和四肢稀疏,皮疹持续几小时至2天。在此期间体温正常,小儿感觉和行动正常。皮疹消失迅速,因此,病情较轻时可被忽略。有70%的HHV-6感染者无典型的皮疹出现。

诊断和治疗

如果在该地区有本病流行,当一个6个月~3岁的小儿有不明原因的持续高热而仍保持活泼时,应怀疑到幼儿急疹。如果肾盂肾炎,中耳炎,脑膜炎败血症和细菌性肺炎都能除外,通常可以怀疑是本病,一旦出现皮疹便能确诊。虽然培养,多聚酶链反应和血清学试验能确诊,但并不实用。

治疗是对症的,包括采取谨慎的退热措施以使小儿舒适。有关惊厥的治疗参见第172节。

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