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鼻中隔血肿

鼻中隔血肿治疗方法 医学论坛 评论
概述】  【流行病学">流行病学】 【病因学】 【发病机理】 【病理改变】 【临床表现】 【并发症】 【辅助检查】 【诊断】 【鉴别诊断】 【治疗措施】 【预防】 【预后

概述】 返回

  鼻中隔软骨膜下或骨膜下积血,即形成鼻中隔血肿,是鼻中隔外伤性损害的结果。自发性血肿少见。

诊断】 返回

  根据临床表现和体征不难作出诊断。若血肿位于后部,且前部粘膜肿胀,或有凝血块时,常不易发现血肿。此时应将鼻分泌物或凝血块清除,使用鼻内窥镜仔细检查鼻中隔后部。

治疗措施】 返回

   血肿一般不易吸收消炎,须尽早穿刺抽吸或切开引流,以免软骨坏死,或继发感染形成脓肿,小血肿可穿刺抽吸。较大血肿可在粘膜表面麻醉后,沿血肿下方做一与鼻底平行切口,切口宜大,以便彻底清除软组织下的凝血块。如继发于鼻中隔粘膜下切除术,可从原切口重新分开两侧软组织,彻底清除瘀血或血块,血肿清除后均须用消毒凡士林纱条紧密填塞两侧鼻腔,以防再出血。及时应用抗生素也属必要。

病因学】 返回

   鼻外伤发生鼻中隔骨折时,血管断裂而粘膜未破裂,形成血肿。鼻中隔粘膜下切除术也可并发血肿。

临床表现】 返回

  血肿多为双侧性,因而表现双侧鼻塞,鼻内滴用麻黄素后仍不减轻。时感额部头痛,鼻梁有压迫感,触之柔软。

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