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耳鼻咽喉科常用X线检查

  一、鼻窦的X线检查

  (一)鼻颏位(Water 氏位)

  主要用于检查上颌窦及其四壁,上壁、后壁显示较清晰,也可显示其他诸如筛窦。额窦,但额窦变形较大。筛窦前后组分离投影观察不够满意(图1)。

图1 鼻颏位

  (二)鼻额位(Caldwell 氏位)

  主要检查额窦,筛窦,但前后不易分辨,前组气房居上。位于鼻腔两侧,后组气房投影于上颌窦内上侧。也可显示鼻腔、眼眶,但上颌窦被颞骨岩部重迭而不清楚(图2)。

图2 鼻额位

  (三)侧位

  主要检查额窦,蝶窦及其前后深度较好,也可显示上颌窦,筛窦范围,但两侧投影重迭(图3)。医学.全在.线www.med126.com

图3 鼻窦侧位

  二、咽喉的X线检查

  (一)颏顶位(颅底位)

  主要检查颅底骨质,尤以中颅窝结构显示较好。如破裂孔,卵圆孔,棘孔及翼窦板,也可显示鼻咽腔,以鼻咽前壁及两侧壁显示较清楚,亦可见上颌窦后壁,蝶窦情况(图4)。

图4 颅底位

  (二)咽侧位(颈侧高位)

  主要检查鼻咽及口咽部软组织阴影。鼻咽侧位于鼻咽顶,后壁及其毗邻的蝶窦,蝶鞍和颈椎显示较好,对诊断咽后脓肿有重要意义。正常咽后壁厚度,10岁以下约4~5毫米左右,5岁以下稍厚,一般不超过8毫米。成人约3毫米,一般不超过5毫米(图5)。

图5 咽侧位

  (三)喉侧位(颈侧低位)

  主要显示喉部软骨及软组织区,结诊断喉肿瘤喉狭窄的范围有一定帮助(图6)。

图6 喉侧位

 

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