网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
您现在的位置: 医学全在线 > 理论教学 > 外科学 > 外科学总论 > 正文:6-10 全身低温
    

全身低温

  在全麻的基础上,利用物理降温的方法,使病人的体温降低到预定范围,即全身低温,简称低温,也习称为低温麻醉。低温的目的是降低组织代谢,减少氧耗。提高器官对缺氧的耐受性。因而耐受循环暂停的时间能有显著的延长。主要适用于一些复杂的心血管、颅脑等手术以及脑缺氧的病人。低温范围大体分为三类,32~28°C为一般低温,能阻断循环6~8分钟,对机体影响轻。28~20°C为中度低温,允许阻断循环15~20分钟,对机体影响较大,容易出现心室纤颤。20°C以下为深低温可阻断循环45~60分钟,应根据手术的复杂程度选择低温范围。

  降温方法有体表降温、体腔降温与血液降温,降温前均需先行全身麻醉。体表降温可用冰水浸浴或冰屑降温,也可用冰袋、冰帽置于头部和大血管浅在部位。在降温过程中应注意"①防止发生寒战和血管收缩,可加深麻醉、使用丙嗪类药或肌松药。②精确测量直肠或鼻咽腔温度。③注意血压、脉膊、呼吸和心电图的变化,④体温降至比预定温度高2~6°C时停止降温措施,然后让其继续下降。体腔降温是用冷却的无菌生理盐水倒入胸腔或腹腔,要注意冰水直接接触心脏会发生心室颤动或其它心律紊乱。血流降温是经体外循环机中变温器进行降温,此法准确快速,容易控制。

  复温方法有电热毡、烤箱、热水袋等。一般低于31°C以下者需进行人工复温。体温升至32°C时可让其自然复温。复温速度不宜过快,尤其是在夏季,体温至36°C时还需用冰袋保持此温度,以防止术后反应性高烧。若系心内直视手术,可用体外循环变温器复温。

关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2026, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP备12017320号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证