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您现在的位置: 医学全在线 > 理论教学 > 基础学科 > 医学概论 > 正文:人体解剖学 心血管系统
    

人体解剖学 心血管系统

    心血管系和淋巴系总称为脉管系,是人体内的一套密闭的连续管道系统。心血管系由心、动脉、静脉和毛细血管组成,其内有血液循环流动,推动血液流动的动力是心脏。

    心脏有四个腔,即:右心房、右心室、左心房、左心室。左、右半心有中隔分开互不相通,同侧的房与室问均借房室口相通。心房接受静脉,心室发出动脉,在房室口和动脉口处均有瓣膜,它们在血液流动时起阀门样作用,保证血液在心内单向流动。

    动脉由心室发出、运送血液到全身各部位的血管,动脉在到达身体各部位的路途中不断发出分支;愈分愈细,最后在组织问和细胞间移行为毛细血管。

    静脉是引导血液流回心房的血管。小静脉起源于毛细血管,在回心过程中,管腔越变越粗,最后汇成大静脉注入心房。

    毛细血管是器官内极细微的小血管。管径平均7~9微米,需借助显微镜才能看见,在组织内连于小动脉和小静脉之间,数量极其丰富,几乎遍及全身各处,毛细血管壁极薄、通透性强,同时血液在毛细血管内流动缓慢,有利于血液与组织、细胞之间进行物质和气体交换。

    氧和营养物质通过体循环运输到组织和细胞。血液循环根据其循环路径不同可分为体循环和肺循环两种。      

    体循环的循环路径是由左心室收缩,血液(动脉血)注入主动脉;然后沿着升主动脉、主动脉弓和降主动脉各级分支到达身体各部的毛细血管。因毛细血管壁非常薄,通透性强,血液流动速度缓慢,便可与周围的组织、细胞进行物质交换,血流中的营养物和氧气被组织和细胞吸收,而组织、细胞的代谢产物的二氧化碳则进入血液,这样,血液由鲜红色的动脉血变成暗红色的静脉血。毛细血管逐渐汇合成各级静脉,最后汇成上、下腔静脉流回右心房再注入右心室。因为体循环在身体内路程长,流经的组织和细胞范围广,因此又称大循环。

    体循环的主要作用是将营养物质和氧气运送到身体各部位的组织和细胞,又将细胞、组织的代谢产物运送到排泄器官,保证组织和细胞的新陈代谢正常进行。

    血液中有氧气,可供身体各部的细胞和组织进行正常的新陈代谢。血液内的氧气是怎样获得的呢?它是依靠体内另一条循环途径——肺循环而获得的。

    肺循环的途径是:由体循环回到右心的静脉血(暗红色),当心室收缩时,血液除了从左心室射入主动脉外,同时也由右心室将血液引入肺动脉,肺动脉进入肺后反复分支,最后在肺泡之间移行为毛细血管,肺毛细血管内氧的浓度低而二氧化碳浓度高。通过气管、支气管从空气中吸入到肺泡内的氧气浓度高而二氧化碳浓度低,因此肺泡内的氧气压力高于肺泡周围毛细血管内的氧气压力。正常情况下,气体是从压力高的向压力低处弥散。因此,肺泡间毛细血管内的二氧化碳扩散到肺泡内,肺泡内的氧气弥散到毛细血管内。血液在肺部经过气体交换后,使静脉血变成含氧量高的动脉血(鲜红色)。肺内小静脉汇成左、右各一对肺静脉,出肺后注入左心房,血液再从左心房流入右心室,血液沿上述途径循环称肺循环。肺循环在体内路程短,又称小循环,其主要功能是使人体内含氧量低的静脉血转变为含氧丰富的动脉血,使血液获得氧气。

    人的一生心脏总是有节奏地不停地跳动着,一旦心跳停止,就会“死亡”。因为一旦心脏因某种原因突然停止跳动,血液在体内无法循环流动,全身各部细胞和组织得不到氧气和营养物质,其代谢产物不能排出体外,堆积在体内,致使组织、细胞变性,死亡。各个器官和系统无法完成各自的生理机能。例如,消化系统无消化、吸收营养物质的功能;泌尿系统不产尿、排尿;呼吸系统不能与外界进行气体交换;神经系统对外界的刺激无任何反应。一句话,人体各系统、器官均停止了正常生理活动,生命终止了。因此人们必须保护心脏,使其有节律地跳动,保证血液不断地在心血管系统内周而复始地循环。

    心位于胸腔的纵隔内,居左、右两肺之间。外面裹有心包.约2/3在身体中线的左侧,1/3在中线的右侧。心的长轴与人体的正中线呈45°角。心脏的前方平对胸骨体和第2~6肋软骨,后方对向第5~9胸椎,上方与大血管肺动脉干、主动脉、上腔静脉、肺静脉等相连,下方与膈相邻。

    心在体内的位置可因人的体位、呼吸运动时膈肌的升降以及人的体型不同而略有改变,如矮胖型人的心为水平位,瘦长型为垂直位,适中型则为斜位,吸气时隔肌下降,心为垂直位,呼气时膈肌上提即为横位。但是,人不论处于什么体位、体型,在正常情况下,心的位置总是2/3位于身体正中线左侧的“偏心”位。

    人体内有心血管系统和淋巴系统,统称脉管系统。淋巴系统包括:①毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管等输送淋巴的淋巴管道;②分布于呼吸道和消化管管壁内的淋巴组织;③以淋巴组织为主要结构的淋巴器官,如淋巴结、脾、胸腺和腭扁体等免疫器官。各级淋巴管道内流动的液体叫淋巴,它来自组织间隙内的组织液。“淋巴”一词是拉丁文Lympha的译音,是纯净而清澈的水的意思。淋巴由毛细淋巴管吸收,经各级淋巴管收集和多级淋巴结“过滤”,通过淋巴干汇集到左、右淋巴导管(左侧者又称胸导管)最终注入颈根部的左、右颈静脉角而回流入静脉。既然有毛细血管吸收组织液到小静脉,经全身静脉回流入心,为什么还要淋巴系统来吸收组织液呢?这是因为血浆中的液体和其中的绝大多数成分渗出至组织间隙中成为组织液,其液体的量比毛细血管及毛细血管后微静脉吸收的液体量要多得多,也就是说在组织间隙内还剩有未被吸收的超量的液体,其中包括不能被毛细血管吸收的大分子物质和大的细胞或异物等存在,毛细淋巴管的管壁结构比毛细血管不完整,通透性更大,管内压力比组织液的渗透压要低,所以组织液内过量的液体、蛋白质、脂肪、细菌、异物、癌细胞等均能进入毛细淋巴管内。由于淋巴进入静脉之前要经过各级淋巴结,故细菌、异物(如肺吸入的尘埃颗粒)、癌细胞等都被淋巴结“扣留”,保证了淋巴进入到血液时是“干净”的,淋巴结等淋巴器官可产生淋巴细胞,淋巴循环时输送到血液中去。由此可见,从体液回流来看,淋巴系统是静脉回流的必不可少的辅助装置。若组织液生成过多,静脉或淋巴回流障碍则会产生水肿,从人体防御功能看,淋巴系统中的淋巴器官有产生淋巴细胞、过滤淋巴液和吞噬异物的作用,是保护血液不受病菌、癌细胞“污染”的屏障,具有重要的免疫机能。

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