钩虫

　　钩虫病是我国五大寄生虫病之一，对人危害极大。钩虫呈世界性分布，全球感染人数估计仍有9亿之多。感染人体的钩虫主要有二种：即十二指肠钩虫（Ancylostoma duodenale Dubini,1843)和美洲钩虫(Necator americanus Stiles,1902)。另外，锡兰钩虫偶可寄生人体，危害与前二种钩虫相似。古犬钩虫和巴西钩虫的幼虫可引起人皮肤幼虫移行症（cutaneous larval migrans)，其特点是皮肤上呈现出蜿蜒弯曲的线状皮疹，故称匐形疹（creeping eruption)。

　　一、形态

　　成虫：钩虫长约1cm,肉红色，死后为灰白色。其前端较细，有一口囊。美洲钩虫与十二指肠钩虫形态有许多异同点（参看下表可以鉴别二者)。

　　腺体：头腺1对，主要分泌抗凝素；咽腺3对，主要分泌乙酰胆碱酯酶、胶原酶；排泄腺1对，主要分泌蛋白酶。

　　幼虫：分杆状蚴和丝状蚴两个阶段。丝状蚴大小约为0.5-0.7×0.025mm，为感染阶段，当侵入人体时，其表面覆盖的鞘膜被脱掉。

　　虫卵：椭圆形、壳薄，无色透明。从人体排出时，卵内多为2-4个细胞，卵壳与细胞间有明显的空隙，二种钩虫卵不易区别。

　　二、生活史

　　主要掌握以下几点：从感染幼虫到成虫产卵时间：5-7周。

　　成虫寄生部位：小肠上段

　　诊断阶段：虫卵；丝状蚴

　　感染阶段：丝状蚴

　　致病阶段：成虫、丝状蚴

　　体内移行：皮肤→血循环→右心→肺→气管→咽→小肠

　　感染方式、途径：经皮肤，赤足下地接触疫土

　　可能的其它感染方式与途径：经口直接吞入丝状蚴；生食转续宿主的肉类；经胎盘、母乳感染。

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