二、地方性氟中毒疾病特点
（一)氟量与疾病
适量的氟为人体所必需，但超过一定范围就会造成各种损害及病变。病变程度与摄入氟量呈正相关（表2-6)。
（二)氟斑牙
适量氟（0.5～1.0ppm)能被牙釉质中的羟磷灰石吸附，形成坚硬质密的氟磷灰石表面保护层，有防龋作用。缺氧则影响氟磷灰石的形成，较易发生龋齿，氟多则出现氟斑牙。
（三)氟骨症
１.摄入过多氟可影响体内氟、钙及磷的正常比例，形成较易沉积的氟化钙，引起骨密度增加、骨质变硬、骨质增生（肌肉、腱及韧带附着部位特别明显)、骨皮质及骨膜增厚，表面凹凸不平，韧带钙化、椎间管变窄。
表2-6 水含氟量与其毒性关系
| 水含氟量（ppm) | 作用及毒性表现 |
| 1 | 预防龋齿 |
| 2 | 氟斑牙 |
| 5 | 引起骨硬化症 |
| 8 | 10%骨硬化症 |
| 20～80 | 氟骨症（伴有残疾) |
| 50 | 甲状腺病变 |
| 100 | 生长发育迟缓 |
| 125 | 肾脏病变或异常 |
| 2.5～5.0g/L | 死亡 |
2．由于血钙降低，血磷和尿磷增高，从而诱发副甲状腺机能亢进，引起骨骼脱钙、骨质疏松及骨膜外成骨现象。
3．临床症状在早期表现为四肢脊柱关节持续疼痛，无游走性，与天气无关，进而关节活动障碍，肌肉萎缩、肢体麻木、僵直变形甚至瘫痪。
4．一般认为每日氟的最高摄入量为4～5mg，如果超过6mg/日就能引起氟中毒。有关发生氟骨症的浓度，各国报告结果不一，可能与这些国家的经济水平、食物结构、营养状况等因素有关。此外，前苏联学者曾提出饮水中F/Ca比值小于0.25时不会发生中毒；0.25～1.25之间时，发病率可增加到50%～70%。这一重视钙在氟中毒过程中作用的观点有重要意义。医.学.全.在.线.网.站.提供
5．氟中毒病区的划分标准（表2-7)
表2-7 氟中毒病区的划分标依准
| 病区 | 水氟（ppm) | 氟斑牙（%) | 氟骨症程度 | Ⅲ度氟骨症（%) |
| 轻病区 | 1.1～2.0 | 30 | 少量Ⅰ度无Ⅱ度 | 无 |
| 中等病区 | 2.1～4.0 | 80 | 一定量Ⅱ度 | ＜2 |
| 重病区 | 4.1 | ＞90 | 较多Ⅱ度 | ＞2 |
三、地方性氟中毒的预防
（一)第一级预防
减少氟的摄入量是根本性的预防措施。饮水型氟中毒应以改水降氟为原则，而高氟煤烟污染食物和空气的病区应以改灶防污染为主。做好预防不仅能控制新发，而且对原有的氟骨症患者也可起到一定治疗作用。常用的方法有：人工降氟（沉降)法有明矾法、三氯化铝法、过磷酸法及骨炭法等；改用低氟水源，如引用江、河、水库的地面水，打低氟的深井以及收集、储备天然降水等；进行防氟健康教育；改变不良生活习惯；改善营养；增强体质等。在低氟地区可因地制宜采用水中加氟。
（二)第二级预防
结合环境监测和人体健康检查早期发现和早期诊断，早期治疗。
