（二)高血脂和高胆固醇血症
人群血清总胆固醇水平与冠心病的发病率和死亡率成正比。血清胆固醇浓度与引起冠心病有关。高胆固醇血症患者发生冠心病的相对危险度为5。胆固醇在体内与蛋白质结合成脂蛋白，其中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C)为粥样斑块中胆固醇的主要来源，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C)与冠心病的发生呈负相关。故近来人们很重视HDL-C与血清总胆固醇（TC)比值的作用，把TC/HDL-C作为冠心病的预报指标，当其比值大于4.4时，冠心病发病的危险性明显升高。
血清胆固醇水平升高的年龄越早，今后发生冠心病的机会也越多。
图7－1 不同血压水平组的冠心病发病率
（资料来源：钱宇平，流行病学研究实例，第一卷173页)
（三)超重和肥胖
超标准体重的肥胖是冠心病的易患因素。肥胖能使血压和血清胆固醇升高。国外研究显示：体重增加10%，血压平均增加0.86kPa(6.5mmHg)，血清胆固醇平均增加18.5mg%。35～44岁男性体重增加10%，冠心病危险性增加38%，体重增加20%，冠心病危险性增加86%。
表7-2 上海市工厂职工高血压病例组与非病例组冠心病患病率比较
| 年龄组（岁) |
男 |
女 | ||||||
|
高血压病例组 |
对照组 |
高血压病例组 |
对照组 | |||||
| 受检人数 | 患病率% | 受检人数 | 患病率% | 受检人数 | 患病率% | 受检人数 | 患病率% | |
| 30～ | 18 | — | 207 | 0.96 | 19 | 10.51 | 258 | 4.26 |
| 40～ | 126 | 5.56 | 539 | 0.94 | 118 | 8.47 | 594 | 4.06 |
| 50～ | 157 | 5.09 | 402 | 1.99 | 70 | 18.57 | 152 | 7.24 |
| 60～ | 80 | 1.12 | 112 | 2.55 | 30 | 16.67 | 46 | 4.35 |
| 合计 | 381 | 6.31 | 1255 | 3.31 | 237 | 12.65 | 1050 | 4.76 |
男：x2=591P＜0.05 女：x2=12.17 P＜0.01
资料来源：上海第一医学院学报6（2):67，1979年
表7-3 上海市工厂职工高血压组和正常血压组冠心病发病率比较
|
暴露人年数 |
冠心病例数 |
发病数／1000人年 |
RR |
AR | ||
|
男性 |
高血压病例组 |
480.36 |
14 |
16.66 |
||
|
正常血压组 |
2782.48 |
12 |
4.31 |
3.87 |
12.35 | |
|
女性 |
高血压病例组 |
508.36 |
30 |
59.01 |
||
|
正常血压组 |
2854.40 |
40 |
14.01 |
4.21 |
45.0 | |
资料来源：上海第一医学院学报6（2):76，1979年
（四)糖尿病
冠心病是糖尿病患者最常见的并发症，有糖尿病的高血压患者，患冠心病的机会较无糖尿病的高血压患者高一倍。
