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葡萄糖注射液

来源:医学全在线 更新:2008-11-10 药学论坛
通用名葡萄糖注射液
曾用名 
英文名GLUCOSE INJECTION
拼音名PUTAOTANG ZHUSHEYE
药品类别调节水盐、电解质及酸碱平衡药
性状本品为无色或几乎无色的澄明液体;味甜。
药理毒理葡萄糖是人体主要的热量来源之一,每1克葡萄糖可产生4大卡(16.7kJ) 热能,故被用来补充热量。治疗低糖血症。当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注,糖 原的合成需钾离子参与,从而钾离子进入细胞内,血钾浓度下降,故被用来治疗 高钾血症。高渗葡萄糖注射液快速静脉推注有组织脱水作用,可用作组织脱水剂。 另外,葡萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质。
药代动力学静脉注射葡萄糖直接进入血液循环。葡萄糖在体内完全氧化生成CO2和水, 经肺和肾排出体外,同时产生能量。也可转化成糖原和脂肪贮存。一般正常人体 每分钟利用葡萄糖的能力为6mg/kg。
适应症(1)补充能量和体液;用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失(如呕 吐、腹泻等),全静脉内营养,饥饿性酮症。 (2)低血糖症; (3)高钾血症; (4)高渗溶液用作组织脱水剂; (5)配制腹膜透析液; (6)药物稀释剂; (7)静脉法葡萄糖耐量试验; (8)供配制GIK(极化液)液用。
用法用量(1)补充热能 患者因某些原因进食减少或不能进食时,一般可予25%葡萄 糖注射液静脉注射,并同时补充体液。葡萄糖用量根据所需热能计算。 (2)全静脉营养疗法 葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。在非蛋白质 热能中,葡萄糖与脂肪供给热量之比为2:1.具体用量依据临床热量需要而定。 根据补液量的需要,葡萄糖可配制为25~50%的不同浓度,必要时加入胰岛素, 每5~10g葡萄糖加入正规胰岛素1单位。由于正常应用高渗葡萄糖溶液,对静 脉刺激性较大,并需输注脂肪乳剂,故一般选用大静脉滴注。 (3)低血糖症,重者可先予用50%葡萄糖注射液20~40ml静脉推注。 (4)饥饿性酮症,严重者应用5~25%葡萄糖注射液静脉滴注,每日100g 葡萄糖可基本控制病情。 (5)失水 等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。 (6)高钾血症 应用10~25%注射液,每2~4g葡萄糖加1单位正规胰岛素 输注,可降低血清钾浓度。但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内,体内总钾含 量不变。如不采取排钾措施,仍有再次出现高钾血症的可能。 (7)组织脱水 高渗溶液(一般采用50%葡萄糖注射液)快速静脉注射20~ 50ml。但作用短暂。临床上应注意防止高血糖,目前少用。用于调节腹膜透析液 渗透压时,50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液渗透压提高 55mOsm/kgH2O。
不良反应(1)静脉炎,发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。如用大静脉滴注,静脉炎发 生率下降。 (2)高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛。 (3)反应性低血糖:合并使用胰岛素过量,原有低血糖倾向及全静脉营养疗 法突然停止时易发生。 (4)高血糖非酮症昏迷:多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、 尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时。 (5)电解质紊乱,长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。 (6)原有心功能不全者。 (7)高钾血症,Ⅰ型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生。
禁忌症(1)糖尿病酮症酸中毒未控制者; (2)高血糖非酮症性高渗状态;
注意事项(1)分娩时注意过多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素分泌,发生产后婴儿低血糖。 (2)下列情况慎用:①胃大部分切除患者作口服糖耐量试验时易出现倾倒综 合征及低血糖反应,应改为静脉葡萄糖试验:②周期性麻痹、低钾血症患者;③ 应激状态或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖;④水肿及严重心、肾功能不全、 肝硬化腹水者,易致水潴留,应控制输液量;心功能不全者尤应控制滴速。
孕妇及哺乳期妇女用药分娩时注射过多葡萄糖,可刺激胎儿胰岛素分泌,发生产后婴儿低血糖。
儿童用药补液过快、过多,可致心悸、心律失常,甚至急性左心衰竭。
老年患者用药补液过快、过多,可致心悸、心律失常,甚至急性左心衰竭。
药物相互作用 
药物过量 
贮藏密闭保存
包装 
有效期 
主要成分
通用名葡萄糖
化学名葡萄糖浆
拼音名 
英文名ALPHA-D(+)-GLUCOSE
CAS No.492-62-6
结构式 
分子式 
分子量 
规  格(1)10ml:0.5g (2)20ml:1g (3)20ml:10g(4)500ml:25g (5)500ml:50g (6)500ml:125g
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