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上海试行医生合法走穴 执业中医可到药店坐堂

来源:医学全在线 更新:2009/7/27 针灸论坛

新医改方案公布后,上海首个中医“坐堂医”诊所本周拿到“执照”,上海首批“第二执业点”医生也随之在浦东破冰。不过,这一新的尝试却在低调中进行。昨天记者多方努力,仍未打听到其中一位医生来自哪家医院,原因只有一个——这位医生还未征得所在单位同意,有所顾虑。

浦东社发局相关人士透露,浦东试点的 “第二执业点”“坐堂医”首先为具有中级职称的中医开口子,但是否一定要经过所在单位同意,目前各方还在热烈讨论之中。

悄然破冰:

浦东宝山试行中医坐堂

浦东新区高桥镇慈善街,养和堂药店2楼,上海市第一家中医“坐堂医”诊所焕然一新。走过药品柜台,就有一个诊所:宽敞的候诊区域,清静的诊间。据悉,这就是上海首个被“复活”的传统中医诊疗模式——“坐堂医”:老中医诊脉、开方,伙计当场抓药、配药,一个中医疗程就走完了。

养和堂药店负责人夏蔚峰告诉记者,作为国家试点,浦东新区和宝山区首先解禁中医坐堂。经过四个月筹备、审核,本周成为上海首个取得医疗机构许可证的药店。这个“样板”中医坐堂诊所要求颇高,需要非常严格的硬件条件。不仅如此,这个诊所的核心“坐堂医”更是上海医疗界的突破,上海首批“坐堂医”在药店全部都是“第二执业点”,两名“坐堂医”都是在职中医师,在药店“坐堂”之余,还在医院行医。

蹊跷的是,养和堂药店诊所门口却只悬挂着一个医师的照片和简介:“汪文娟:中医药大学教授、黄浦区中心医院特聘专家”。另一位“坐堂医”则还未露出庐山真面目。

有趣的是,前来看病的患者却很清楚:“医师每年都来开膏方的。”原来,每到膏方季节,养和堂会为40多位老中医申请“特许坐堂”,通过膏方,这些中医师已经培养了自己的“粉丝”,不愁没病人。仍有争论:

是否征求医院意见未定

另一位“坐堂医”到底是谁?不论是浦东新区社发局、浦东新区卫生监督所,还是药店负责人都不愿透露医生的姓名,更不愿透露该医生现就职于哪家医院。经多方打听,记者最终确认,这位专家是在职中医,职称是副主任。“医生有顾虑,因为还未和就职单位进行充分沟通,怕单位知道了会对其不利。”浦东新区卫生监督所负责医师执业点审批相关工作人员透露。

据悉,目前上海除童涵春有一个自己的中医师外,其他药店都没有,坐堂中医势必来自医院。国家中医药管理局此次解禁“坐堂医”的同时,特别允许中医师可以坐堂“第二个”执业点。但是,国家并没有明确是否要经过医生就职医院的同意。

“相关争论还在继续。”浦东新区社发局相关负责人透露,这是一个全新的试点,即使是小小的一步也是一个大大的探索。对于首批试点,卫生相关部门还是倾向于不征求供职医院意见,“我们相信医生会分配好他们的时间”。

按照现行的医师执业法规,医师只能在一个医疗点执业,此次“第二执业点”破冰之举可谓首创,然而探索之路还在继续。“目前破冰仅限于中医医生,还未对西医医生开口子。”浦东新区社发局相关人士透露。

不过,目前,相关部门仅限于坐堂中医注册“第二执业点”,还未曾考虑过进行“多点执业”尝试。相关人士透露,“第二执业点”对于现行的医疗管理体制已是一个不小的挑战,在试点中还要进行不断调整。“大家最担心的是‘多点执业’和走穴的界线,特别是难以保证医生在其所在医院尽到全职的责任,医生可能会感到力不从心。”

浦东社发局:首批先推10家“坐堂医”药店

-坐堂中医:须有5年以上中医资格的临床执业医师

-申请主体:连锁医药经营公司,医师不能自行申报

值得注意的是,这两位开了上海医师“第二执业点”先河的“坐堂医”并非主动申请。中医坐堂诊所可作为中医师第二执业点进行注册,尚在试点阶段,大部分医师尚不知情。而且,目前的申请主体是连锁医药经营公司,是公司选择医师,医师还不能自己申报第二执业点。

2001年“坐堂医”被禁,此次“复活”,伴随着的是严格的监管机制。浦东新区为“坐堂医”提高了准入门槛,还特别制定了药品零售药店试点中医坐堂实施细则。根据细则规定,坐堂中医必须是有5年以上中医资格的临床执业中医师。

据悉,“坐堂医”在浦东还将进一步扩大。在浦东食药监局筛选出的8家连锁药店中,浦东社发局将进行严格审核,首批推出10家“坐堂医”药店,还会有若干“第二执业点”“坐堂医”露面。

首位挂牌“坐堂医”是大学教授

汪文娟:医生在中药店坐堂省却病人排队之苦

目前就职于中医药大学的汪文娟每周三天课程,星期三下午受聘到黄浦区中心医院看特需门诊,主攻调理。汪文娟透露,学校允许老师每周到医院看两个半天门诊,考虑再三,她还是留下了另一个半天门诊“名额”给养和堂药店的“坐堂医”。“学校老师需要临床看病不断积累新的经验,这样更能培养好学生,对本职工作是促进。”汪文娟坦言,调理效果的好坏取决于药材选择、搭配,也离不开炮制规范。因此坐中医堂将有得天独厚的优势为病人进行更好治疗,病人也不用到医院排队看病配药。

来源:解放网-新闻晨报

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