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中医师多掌握西医知识利己利业

来源:医学全在线 更新:2009/7/27 针灸论坛

笔者从医40多年,用纯中医治愈了很多西医治疗无效的大病顽病,但也有不少用中药治疗无效,后借助于西药治愈的病例。

1985年我在南京参加中华医学会第二届肾脏病学术会议,了解到甲强龙冲击对活动性红斑狼疮有特殊疗效,于是买了两支0.5克甲强龙备用。1987年3月,我们山西盂县人民医院中医科病房收治了一位被其他医院诊断为“肾病综合征”并久治不愈、近期突然发热的年轻女病人。先用中药,后又配合西药抗生素,高热怎么也不退。且病人逐日衰竭,卧床不起,肾功能急剧下降,血肌酐达318μmol/L,尿素氮30mmol/L。请省中医研究所肾病科专家会诊,诊断为“慢性肾炎尿毒症”,建议血透治疗。后来因患者多脏器损害,我怀疑是活动性红斑狼疮,于是用那两支甲强龙给予冲击治疗,结果病情戏剧性地好转,体温、血肌酐、尿素氮迅速恢复正常。一个月后请中华全国肾脏病学会主任委员、上海华山医院院长丘传禄教授会诊,他高度赞扬了我们对这位病人的西医诊断和治疗的正确。在中西医结合方法的治疗下,患者病情缓解,至今仍然健康地生活。以后我们用此法救治多位重症狼疮性肾炎患者,都取得满意疗效。

我曾经在一本杂志上看到一篇分析长期发热病因的文章,提到“亚急性感染性心内膜炎”就是其病因之一,并且最容易被误诊。2000年1月,一位成年男性患者因发热两月,伴小便化验异常、血肌酐和尿素氮高而住我院心血管内科,诊断为“急性间质性肾炎”、“急性肾功能衰竭”,经4周抗炎治疗,温度稍有下降而出院。但在出院的当天患者又高烧至39℃而住进我院中医科病房。通过1周的仔细体检、精心辨证,尽管用中药治疗没有能将体温下降至正常,但该病得到了确诊:“亚急性感染性心内膜炎”,小便化验异常及肾功能衰竭是该病的并发症。我果断地每天用3200万单位的超大剂量青霉素治疗,患者体温、肾功能很快恢复至正常而出院。这一患者的诊治得到了山大一院专家教授的赞赏。

这两个病例对我是刻骨铭心的。“病人第一”,应该是一个医生的准则。作为中医科或中医院,首先应该努力的是“争疗效”——不管中医还是西医,只要疗效好我就采用,让患者相信我们有能力治疗疑难重症,以疗效吸引患者。其次再“创特色”——努力提高中医辨证施治水平,提高中医疗效,以疗效让患者相信中医药,选择中医药。即先求得生存,后解决发展;先救急,后治本。这就需要中医尽量多掌握一些西医知识,取西医之长补中医之短,再创造纯西医所达不到的疗效。只有抢占了医学制高点,才有更广阔的中医阵地,才能更好地发挥中医药的作用,中医事业才能获得不断发展,中医才会对人类健康事业作出更大的贡献。

中医学点西医首先对患者有利,他们能得到最适当的治疗;其次对自己也有利,可以使我们诊治疾病更加游刃有余,准确安全;对中医事业更有利,可以使我们得到更多病人的信任,唯此才能将中医事业做大做强。

来源:健康报

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