北京大学医学部 复旦大学医学院 浙江大学医学院 中国医科大学 武汉大学医学院 重庆医科大学 首都医科大学 河北医科大学 山东大学医学院 查看110所医学院校
全国|北京|天津|河北|山西|湖北|江苏|安徽|山东|上海|浙江|江西|福建|湖南|吉林|广东|河南|四川|重庆|辽宁
更多>>
您现在的位置: 医学全在线 > 医学考研 > 西医综合 > 西医复习 > 正文:2014年口腔医学考研考点:颌骨骨折
    

2014年口腔医学考研考点解析:颌骨骨折

更新时间:2013/12/13 医学考研论坛 在线题库 评论

颌骨骨折的并发症

本病常常由于骨折时的合并伤也导致一些并发症,如髁突区受到严重创伤,可同时伴有颞骨骨板的损伤,致使此区肿胀明显,外耳道流血,如合并颅中窝骨折时,可出现脑脊液耳漏。

另外,本病还常常并发感染和溃疡等并发症:

1、感染是颌骨骨折开放复位的一种常见并发症,发生感染时应作脓培养和药敏试验,根据药敏试验选用敏感抗生素抗感染。如有骨折端部分形成死骨,可以手术去除死骨及肉芽组织搔刮,待伤口愈合6个月后行骨移植修复。

2、颌骨骨折易并发口腔溃疡的主要原因,一是由于病人骨折后行带钩牙弓夹板颌间牵引固定术,使之不能正常进行闭口运动,口腔的机械性自洁作用受到影响;加之口腔上皮组织的不断脱落,唾液蓄积,食物残渣滞于口腔及牙弓夹板上,不及时清除医,学.全,在.线www.med126.com,则导致食物腐烂变性引起口腔炎及粘膜溃疡。二是为了控制感染,在大量应用抗生素后体内菌群失调,口腔内一些正常细菌被抑制,霉菌和其他致病菌异常繁殖。三是因病人不能正常进食,机体抵抗力降低等极易导致口腔溃疡。

颌骨骨折的检查

本病的检查方法主要包括以下两种:

1、X线检查:

常规X线平片操作简单,成像时间短,是颌面部骨折检查的首选方法,尤其是下颌骨体部无周围骨质的干扰,可即刻明确诊断。对骨折线的走形显示亦较差。由于相连骨块的干扰、骨重叠和牙齿重叠,一方面表现为对矢状骨折和上颌窦后壁的骨折显示不清,另一方面对多发性骨折和粉碎性骨折显示困难并容易出现漏诊。因此,对于常规X线平片检查显示可疑骨折者,应进行CT进一步检查。

2、CT检查:

CT横断扫描可比较准确地显示骨折情况医,学.全,在.线www.med126.com,横行骨折线由于与扫描线走形一致,常可出现漏诊,需辅助冠状面扫描以弥补其不足。但冠状扫描对病情较重的患者获取体位困难。如行CT三维重建技术即可任意切面立体地显示横行骨折,尤其是颞颌关节等较为复杂结构者,可应用"切割技术"及多平面重建技术,两侧对比研究,直观地显示骨折及关节脱位情况。并可清晰地显示骨折线的走行及骨折片的大小与空间位置,但CT三维重建技术亦有其不足之处,如部分容积效应使菲薄的筛骨及腔内的碎小骨片难以显示。因此,在应用CT三维重建技术诊断颌面部骨折时必须结合横断位扫描CT图像。

医学研究生报考指导 

医学研究生招生简章

医学全在线 版权所有 CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP备12017320号