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西医琉合试题第8 页（共23 页）
82 ．男性，30 岁，腹痛、腹泻、间断低热3 年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃疡，溃疡周围钻膜呈鹅卵石样。
最可能的诊断是
A ．溃疡性结肠炎B ．溃疡型肠结核
C ．肠伤寒D ．克罗恩病
83 ．男性，25 岁，半年来乏力、面色苍白伴牙眼出血，3 周来加重，既往体健。查体：皮肤有散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝脾未触及。化验血Hb 68g/L，RBC 2.3 x 10/L，Ret 0.9 % WBC 2.1 x 10/L，plt 28 x 10/L，骼后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断，进一步的检查首选
A ．白细胞分类计数B ．血清铁和铁蛋白测定
C ．胸骨穿刺D ．骨髓活检
84 ．男性，55 岁，因肾病综合征（病理为膜性肾病）人院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢浮肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，血肌醉较前增高，B 超示双肾较前增大。最可能的原因是
A ．原有肾病加重B ．肾静脉血栓形成
C ．伴发泌尿系感染D ．伴发泌尿系肿瘤
85 ．全麻时导管插人气管内的深度，成人应为
A . < 2cm B .2－3cm C .4－5cm D . >5cm
86 ．下列关于口对口人工呼吸操作的叙述，不恰当的是
A ．头极度后抑，托起下领B ．吹气时向后压环状软骨
C ．吹气要看到胸廓抬起D ．吹气不少于20 次／分
87 ．下列选项中，对休克的微循环变化和内脏继发性损害较严重的是
A ．心源性休克B ．低血容量性休克
C ．感染性休克D ．过敏性休克
88 ，休克代偿期，大量儿茶酚胺释放，但不减少血液供应的脏器是
A ．肺 B 心 C肾 D肝
89 ．急性肝衰竭出现肝性脑病时，不宜选用的治疗是
A ，应用硫喷妥钠B ．过度换气
C ．降低体温至32℃ 一33 ℃ D ．腹膜透析
90 ．需用肠外营养的外科特殊病人，改变营养液的组成和用量时，错误的做法是
A ．糖尿病人可增加脂肪乳剂用量
B ．肝病失代偿期病人，营养液的用量应减为全量的112 左右
C ．肾衰竭的病人，应严格限制葡萄糖和脂肪乳剂的用量
D ．严重创伤或危重病人的氨基酸溶液应选用谷氨酞胺二肤为好
西医综合试题第9 页（共23 页）
91 ．下列关于破伤风梭菌特点的叙述，错误的是
A ．厌氧B ．以增殖体状态分布于自然界
C ．革兰染色阳性D ．产生大量外毒素
92 ．男性，30 岁，由5 米高处跌下2 小时，腹痛来院，BP 100/70mmHg , P 120次/分，腹膜刺激征（+ ) ，血红蛋白100 g/l，x 线片示右隔升高。初步诊断是
A ．肝破裂B ．脾破裂
C ．胃破裂D ．腹膜后血肿
93 ．下列关于直肠癌的叙述，错误的是
A ．直肠癌的发病率在大肠癌中仅次于乙状结肠癌
B ．低位直肠癌约占直肠癌的那2/3一3/4
C ．绝大多数癌肿行直肠指检可触及
D ．溃疡型癌约占直肠癌全部类型的1/2 以上
94 ．男性，10 岁，腹痛1 天，伴恶心、呕吐、稀便2 次，T38 ℃ ，右下腹肌紧张，有明显压痛，白细胞15x 10/L。最恰当的治疗是
A ．给予镇静剂B ．给予解痉剂，服用肠道抗生素C ．输人广谱抗生素观察D ．急症手术
95 ．腹腔镜胆囊切除时，对保证手术安全、成功和预防并发症发生最具重要意义的操作是
A ．保持腹内气压的恒定B ．腹壁四个戳孔位置的正确
C ．确认胆囊和胆管的位置D ．确认和分离胆囊管和胆囊动脉
96 ．先天性总胆管囊肿最恰当的治疗方法是
A ．消炎利胆保守治疗B ．囊肿完全切除、空肠胆管R 一Y 吻合术
C ．囊肿空肠吻合术D ．囊肿十二指肠吻合术
97 ．下列疾病中，可不出现梗阻性黄疽的是
A ．肝内胆管结石B ．肝门部胆管癌
C ．胰头癌D ．壶腹部肿瘤
98 ．小肝癌的概念是癌肿直径不超过
A . 1 cm B . 3 cm C . 6 cm D . 9 cm
99 ．女性，42 岁，售货员，右下肢静脉迁曲、扩张8 年，长时间站立有小腿酸胀，可凹性浮肿，近年来常有小腿皮肤痰痒，色素沉着，检查Trendelenborg 试验（+ ）、Perthes 试验（一）o 初步诊断是
A ．原发性下肢静脉曲张B ．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C ．下肢栓塞性浅静脉炎D ．周围型下肢深静脉血栓形成
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