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考研西医综合外科学辅导:部分背记知识要点总结

更新时间:2007/10/20 医学考研论坛 在线题库 评论

已考"数值背记

"28.四岁小儿头颈部和右下肢全部烧伤.其面积为36%(1988)
30.下列乳房肿块可能发生6%~8%恶变的是乳管内乳头状瘤(1988)
31.细菌性肝脓肿,哪项是正确的 起病骤急,体温可高达39~40℃(1988)
32.儿童甲状腺结节有多少机会是恶性的?50% (1989)
35.输库血每超过800毫升后,应注射 10%葡萄糖酸钙10毫升(1989)
37.不宜施行择期手术的肺最大通气量是在预计值60%以下(1989)
38.头面部污染性伤口清创缝合的时限最长为8~12小时(1989)
47.一幽门梗阻病人,血氯83毫克当量/升,血钾3.2毫克当量/升,应补给何种液体?生理盐水+氟化钾(1991)
48.下列术后引流管的处理方法中,哪项是错误的?
A.各种引流管注意无堵塞、扭曲、脱出
B.注意记录引流液的色泽和量
C.置于胆道的" T"形管引流一律在术后一周拔除
D.胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出
E.乳胶片引流多在术后24~48小时拔出(答案C)(1991)
50.急性胰腺炎,血清淀粉酶升高的规律为发病后3~12小时开始升高,24~48小时达到高峰(1991)
25.手术区皮肤消毒范围.应包括切口周围5cm(1992)
76.肛裂最常见于膝胸位12点处(1992)
68.关于外科感染分类的叙述,哪项是错误的?
A.丹毒急性阑尾炎急性乳腺炎等均属特异性感染,非一般感染
B.急性感染指病程在三周以内
C.条件性感染指平常为非致病的病原菌乘机体抵抗力下降时乘机而人所引起的感染
D.院内感染的主要致病菌是条件致病菌
E,病程超过二个月者为慢性感染(答案A)(1993)
78.胆总管探查术后所置T形管拔除指征中,下列哪项不正确?
A.术后一周B.血胆红素正常
C.病人体温正常D.病人无腹痛、腹胀等症状
E.T管造影示肝内外胆管显影不正常(答案A)(1994)
159.应用三腔管压迫治疗食管静脉曲张破裂出血,下列哪些处理是正确的,
病人应取侧卧位或头部侧转
放置时间一般不宜持续超过3-5天
每隔12小时应将气囊放空10~20分钟(1994)
79.急性肾功能衰竭多尿期每日补液量相当于每日排出水分量的1/3~1/2(1995)
85.卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人每天最低热卡需要是25~30大卡/公斤体重(1995)
91.关于胆石症,哪项是正确的?胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石(1996)
80.下列有关乳腺癌的描述,哪项是错误的?
A.乳房外上象限发生率最高,接近50%
B.骨转移的主要部位是肋骨
C."橘皮征"是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致
D.Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内
E.治疗方针应是尽早手术,辅以放、化疗等综合疗法(答案B)(1997)
82.面颊部开放性损伤后12小时,局部的处理宜清创后一期缝合(1997)
84.三年前曾行伤风自动免疫者,受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风?需再次注射破伤风类毒素0.5ml(1997)
85.深Ⅱ度烧伤,若无感染等并发症,通常愈合时间为3~4周(1997)
160. 关于局麻药的叙述,哪些是正确的?
普鲁卡因主要被血浆假性胆碱脂酶水解
利多卡因主要在肝脏内被分解
普鲁卡因的成人一次限量为1g(1997)
76.有关外科感染,下列哪项不正确?
A.约占外科疾病的1/3~1/2
B.、丹毒、急性阑尾炎等均属非特异性感染
C.病程在2个月之内者均属急性感染
D.医院内感染的主要病菌是条件性病原菌
E.外科感染病程中,常发展为混合感染(答案C)(1998)
77.瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时,选用的液体应为5%葡萄糖盐水+氯化钾液(1998)
78.病人术后的处理中哪项不正确?
A.胃肠道手术病人肛门排气后,可开始进食
B.腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除
C.伤口的乳胶片引流一般在术后4~7天拔除
D.一般性手术后的病人.应鼓励早期活动
E.术后尿潴留导尿量超过500ml者,应留置尿管1天~2天(答案C)(1998)
79.神经阻滞麻醉时,局麻药100ml内加用肾上腺素的最佳剂量为 0.5mg(1998)
83.有关脾破裂,哪项是错误的?
A.发病率占腹部损伤的40%~50%
B.真性破裂约占脾破裂的85%
C.脾破裂的治疗原则是紧急手术处理
D.成人脾切除术后,暴发型感染的发病率一般认为不超过1%
E.脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原(答案E)(2004)
78.关于自体输血,下列哪种说法是错误的?
A.自体输血不会发生溶血、发热和过敏反应
B.当应用血液稀释回输的方法输血时,最好是先采的先输,后采的后输
C.脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时,可采用自体失血回输
D.预存自体库血的输入时间一般不宜超过10日
E.胸、腹腔开放性损伤,超过4小时以上者,被认为自体输血的禁忌证(答案B)(1999)
80.乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械,术后使用哪种处理正确?2%戊二醛水溶液浸泡1小时(1998)
81.下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的?
A.中心静脉压的正常值是0.49~0.98kPa(5~10cmH2O)
B.中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚
C.中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)时,表示血容量不足
D.中心静脉压高于1.47kPa(15cmH2O)时,提示有肺循环阻力增加,心功能不全
E.中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响(答案B)(1999)
82.下列哪项不是ARDS初期的临床表现
A.呼吸加快
B.呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能得以缓解
C.呼吸道分泌物增多,肺部有湿啰音
D.X线胸片一般无明显异常
E.PaO2降至8.0kPa(60mmHg) (答案C)(1999)
79.下列有关体液的叙述,哪项是正确的?细胞内液量在男性约占体重的40%,绝大部分存在于骨骼肌中(2000)
80.下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求?
A.每日供氮应达0.2-0.24s/kg体重
B. 氮(日)和热量之比为1:100kcal
C.含有适量的电解质、维生素和微量元素
D. 适量补充胰岛素脂肪乳
E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1 :2(答案B)(2000)
86.下列哪项叙述不符合小儿急性阑尾炎的临床特点?
A.有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征
B.病情发展快且较重,早期即出现高热、呕吐等症状
C.穿孔率可达30%
D.并发症和死亡率较高
E.治疗原则是早期手术(答案A)(2000)
88.由于内的动脉供应,其好发部位多在截石位的3、7、11点(2000)
111.直肠癌块下缘距肛门12cm适用经腹腔直肠癌切除术(2000)
77.经高压蒸气灭菌的物品一般可保留14天(2001)
78.当病人出现血容量不足的症状时,说明在短期内体液丧失至少已达体重的5%(2001)
85.预防甲状腺肿的碘化食盐,常用剂量为每10-20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠1.0g(2001)86.行胃癌根治术时,手术切除至少应离癌肿边缘多远才算足够?6~8cm(2001)


已考"重要部位"
35.戴无菌手套时,尚未戴无菌手套的手,只能允许接触手套的套口的翻折部分(1990)
60.直肠癌最多见于 直肠壶腹部(1991)
90.关于直肠癌,哪项是错误的?
A.约占大肠癌的60%左右
B.常见部位为直肠壶腹部
C.大体类型以溃疡型多见
D.组织学分型中粘液癌多见,约占50%以上
E.淋巴转移是主要扩散途径(答案D)(1996)
111.骨瘤好发于颅骨和下颌骨(1997)
112.内生软骨瘤好发于手和足的管状骨(1997)
76.锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分?干(2000)
160.骨关节结核好发于
负重大的部位
活动多、易遭受慢性或积累性劳损的部位
肌肉附着少的部位(2001)


已考"计算题"
79.成人双膝以下烧伤,烧伤面积约占体表面积的 20%(2003)
已考"定义"
36.休克的实质为组织血流量下降及细胞缺氧(1989)
87.结肠癌Dukes分期中B期是指癌穿透肠壁,无淋巴结转移(2000)
115.高处坠落发生的椎体骨折是压缩性骨折(2000)
116.骤然跪倒髌骨着地发生的髌骨骨折是粉碎骨折(2000)


已考"原因"
144.急性化脓性腹膜炎,导致休克是由于
细菌毒素吸收
有效循环血量减少 (1991)
113.闭合性骨盆骨折可引起出血性休克(1994)
114.闭合性成人股骨干骨折可引起脂肪栓塞(1994)
135. 脊柱结核椎体破坏和压缩畸形椎间隙狭窄(1995)
136. 脊柱肿瘤 椎体破坏和压缩畸形(1995)
80.低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况?胃手术后(1995)
81.下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因?
A.碘的缺乏B.甲状腺素合成障碍
C.甲状腺素分泌障碍D.甲状腺素需求增多
E.长效甲状腺刺激素浓度增高(答案E)(1998)
160.哪几种疾病所致的肠梗阻属闭袢性肠梗阻?
乙状结肠扭转
横结肠癌(1998)
83.下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合?局部制动(1999)
158.下列哪些疾病易继发多系统器官衰竭?
心肺复苏术后
大面积烧伤并感染
急性出血坏死性胰腺炎(1999)
160.下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素?
A.门静脉毛细血管床的滤过压增加
B.肝内淋巴液回流不畅,自肝表面漏入腹腔
C.肝功能减退,血浆白蛋白合成障碍,致血浆胶体渗透压降低
D.肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素增多,致钠和水的潴留(1999)
90.腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致?正中神经(2000)
76.下列关于休克的叙述,哪项是正确的?感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克(2003)
92.肱骨干中段骨折反复手法复位易导致桡神经损伤(2003)


已考"年龄"
137.正确的麻醉前用药应是
老年人应适当减少镇静药、镇痛药用量
施行硫喷妥钠麻醉时,阿托品量应增大(1989)
83.甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为儿童 (2000)


已考"主要"
32.术后腹胀主要是由于咽下的空气积存于肠腔内过多(1990)
38.高选择性胃迷走神经切断术的要点是 不切断胃窦部的迷走神经支(1991)
73.关于门脉高压症,哪项叙述是错误的?
A.脾大,脾功能亢进,消化道出血和腹水是主要临床表现
B.脾功能亢进时都有血细胞减少,以白细胞和血小板改变明显
C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血
D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流
E.腹腔-静脉转流术可治疗肝硬变引起的顽固性腹水(答案D)(1993)
156.判断烧伤深度时,临床上主要根据是
烧伤皮肤的感觉
烧伤皮肤有无水泡
烧伤创面色泽(1993)
89.出现全脊髓麻醉时的处理要点是立即人工呼吸与支持循环(1994)
89. 下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中,哪项不正确?
A.右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征
B.右下腹腹膜刺激征揭示阑尾炎症已不是早期阶段
C.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深
D.闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低
E,结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断(答案E)(1999)
158.内痔的主要供应血管是直肠上动脉(2000)
76.当使用硬膜外麻醉时,能加速局麻药起效和延长作用持续时间,并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是增加局麻药的剂量(2001)医学全在线网站www.med126.com
77.大面积烧伤24小时内的病人,首选的主要冶疗措施的是液体复苏(2004)
89.在我国,急性胰腺炎的病因主要是胆结石(2004)


已考"之最"
27.深部感染体表症状哪项最重要局部皮肤凹陷性水肿(1988)
37.最常见的腹外疝腹股沟斜疝(1990)
38.对有便血,排便习惯改变的病人先进行简便又十分重要的检查是 直肠指检 (1990)
40.判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是脉率快慢、脉压大小(1990)
49.鉴别腹股沟斜疝最有意义的体征是还纳疝块,压住内环,增加腹压,疝块是否脱出(1991)
58.确诊膝关节滑膜结核时,以下哪项最可靠?滑膜病理检查(1991)
71.对败血症的病人,抽血送培养的时间最好选择在预计寒战、发热前(1992)
159.应激性溃疡最常见的原因为
大面积烧伤,脑外伤
严重休克
服用过量的水杨酸类或长期应用肾上腺皮质激素类药物(1992)
66.关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对?
A.骨关节结核中,脊柱结核最多见
B.脊柱结核中,腰椎发病占首位
C.脊椎结核好发于椎体
D.皮质骨结核常见于四肢短管状骨
E.滑膜结核最多见于腕关节(答案E)(1993)
70.在肠梗阻的非手术治疗中,下述观察项目哪项最主要?腹膜刺激征(1993)
75.男性,60岁,腰痛3周,无明显外伤史,X线片示第三腰椎椎体破坏、压缩楔形变、椎间隙正常。最可能的诊断是椎体转移性骨肿瘤(1994)
76.早期膝关节滑膜结核,除全身治疗外,局部治疗首选关节腔抗结核药物注入,每周1~2次(1994)
79.以下哪一项是直肠排便功能最重要的环节直肠下段发生排便神经反射 (1994)
81.手术前后要了解病人肺通气情况的最佳方法是动脉血气分析 (1994)
83.腹部大手术后,早期出现肺功能不全的最常见原因是肺不张(1994)
81.急性胰腺炎发病12小时以内,哪一项实验室检查诊断比较准确?血淀粉酶(1995)
82.下列哪项因素与决定女性乳腺癌患者预后最密切?腋窝有无淋巴结转移及数量(1995)
85.卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人每天最低热卡需要是25~30大卡/公斤体重(1995)
91.在破伤风的治疗措施中,下列哪项最关键?控制和解除痉挛、预防窒息(1995)
89.急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴休克,最大可能是绞窄性肠梗阻(1996)
78.脊椎麻醉时,哪一种神经功能最后被阻断?深部感觉(本体感觉)(1997)
91.最多见的直肠肛管周围脓肿是肛门周围脓肿(1991)
92.临床上最常见的肛瘘类型是肛管括约肌间型(1997)
80.硬膜外麻醉时,下列影响麻醉平面的因素中哪项最不重要?
A.病人体位B.穿刺间隙
C.导管方向D.注药方式
E.药物容积(答案A)(1998)
89.出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是休克(1998)
90.腰椎间盘突出症腰椎椎管狭窄症的鉴别,最主要的根据是X线片、造影、CT、(1998)
111.分泌大量降钙素甲状腺癌是髓样癌(1998)
112.最多见的甲状腺癌是乳头状腺癌(1988)
85.女性,30岁.妊娠6周发生甲状腺机能亢进,甲状腺肿大伴有局部压迫症状,选择下列哪项治疗最恰当?不终止妊娠,手术治疗(1991)
86.乳癌局部检查中,下列哪项体征提示预后最差?局部皮肤充血、发红,呈现急性炎症改变(1999)
87.发生切口疝最主要的病因是切口发生感染(1999)
77.病人休克,血压低,脉搏130次/分,尿量20mL/h,选用哪种血管活性药物最适宜?多巴胺(2000)
85.根据部位,下列哪种胃溃癌最为多见?小弯溃疡 (2000)
88.肝癌实验室检查项目中,诊断意义最大的是甲胎蛋白(2001)
75.锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是气胸(2002)
82.甲状腺次全切除术后,病人出现手足抽搐发作时,最便捷而有效的治疗是静脉注射10%葡萄糖酸钙或氧化钙10~20mL(2002)
88.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则,最主要的是改善和维持主要脏器功能(2002)

已考"适应证"
25.无菌手术后手套未破,连续施行另一手术时应不必重新刷手,仅浸泡酒精5分钟穿手术衣、戴手套(1988)
103.成人双侧小腿Ⅲ度烧伤早期一次切痂植皮(1989)
104.成人双上肢及躯干前方均为Ⅲ度烧伤分期切痂植皮(1989)
143.下列哪些病人应当立即给予深静脉高营养?
新生儿,小肠闭锁,正常小肠很短,仅14厘米
女24岁,因胃手术后第9天出现高位小肠瘘(1991)
145. 急性肾功能衰竭时,采用透析疗法的适应症是
水中毒
尿素氮>100mg/dl
厌食,呕吐,肌肉抽搐(1991)
160.四肢新鲜闭合性骨折切开复位内固定的适应证是
骨折端间有软组织嵌夹,手法复位失败
关节内骨折,手法复位对位不好
并发主要血臂损伤(1994)
77.骨折急救处理中哪项不恰当?
A.凡有骨折可疑的病人,均按骨折处理
B.复位已戳出创口的骨折端
C.创口包扎,止血
D.妥善固定患肢,若有显著畸形,可手力牵引,使其挺直
E.迅速送往医院(答案B)(1995)
89.关于甲状腺机能亢进的叙述中,下列哪项是不正确的?
A.继发甲亢是手术治疗适应征
B.青少年患者禁忌手术治疗
C.不准备手术治疗者,一律不应服用碘剂
D.手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极
E.甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致(答案D)(1995)
80.术前准备中,下列哪项处理不正确?
A.心力衰竭病人需控制3~4周后才施行手术
B.经常发作哮喘的病人,可每日三次口服地塞米松0.75mg
C.肝功能严重损害者,一般不宜施行任何手术
D.肾功重度损害者,只要在有效的透析疗法处理下,仍能安全地耐受手术
E.糖尿病病人大手术前,必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平,才能手术(答案E)(1995)
84.抗菌药物在外科疾病应用中.下列哪项叙述不正确?
A.抗菌药物应用可减少术后并发症,增加手术安全性
B.严重创伤,大面积烧伤应预防性应用抗菌药物
C.全身情况不良的病人,应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染
D.严重感染者,在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3-4天即可停药,不需使用更长时间
E.肾功能中度减退者,首次给药后,每次应给正常剂量的1/2~1/5(答案D)(1996)
88.胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围
A.出血急剧,短期内出现休克
B.不久前曾发生过类似的大出血
C.伴有动脉硬化症的60岁以上老人
D.正在进行胃十二指肠药物治疗的病人
E.同时存在幽门括约肌反射性痉挛(答案E)(1996)
159.腹部损伤手术治疗的处理,哪些是正确的?
依受伤的部位选用就近切口或右侧经腹直肌切口探查
肝破裂手术后,在肝周或创面应留置引流物(1996)
159.手术前后,外科病人补充营养的选择宜是
消化道功能正常者,以口服为主
昏迷或不能进食的病人可用管饲
结肠手术前准备和手术处理可用要素饮食
口服或管饲有困难或仍难提高营养者,可采用胃肠外营养(1997)
75.哪种病人不需使用全胃肠外营养?胆囊造瘘术后 (1998)
85.哪项是毕Ⅰ式胃大部切除术的优点?术后胃肠道功能紊乱较少(1998)
92.下列哪种情况,不是骨关节结核病灶清除术的适应证?
A.有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者
B.窦道流脓经久不愈者
C.单纯骨或滑膜结核,即将发展成全关节结核者
D.脊柱结核合并截瘫者
E.病人全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药者(答案E)(1998)
156.下列哪几项是肠结核必须手术治疗的指征?
急性肠穿孔
慢性肠穿孔引起粪瘘经内科治疗不见好转
肠道大量出血经积极抢救不能满意止血(1998)
159.腹腔镜胆囊切除术的适应证是
慢性胆囊炎、胆囊结石
胆囊息肉(1999)
147.下列哪些腹外疝应行紧急手术治疗?
Littre疝
Richter疝
难复性疝
嵌顿性股疝(1991)

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