2008年医学考研西医综合专业十大命题规律

规律之三：新增内容要高度注意 对策： 新旧大纲对比研读，把握可能命题趋势.1999年大纲中有几处新增内容，在2000年，2001年和2002年的考题中都有反映。
 
 
 

　　(1)病理学新增了梅毒和艾滋病的内容。2000年、2001年，9002年和2003年的考题中有：

　　1)下述哪项关干梅毒的叙述是正确的，

　　A．均为性传播医.学.全.在.线网站www.med126.com

　　B．树放肿内可见大量类上皮细胞

　　C．树胶肿和血管炎是基本病变

　　D 可导致主动脉狭窄

　　E．骨骼不受累

　　答案：C

　　2)艾滋病的传播途径包括

　　A．经直传播 B．性传播

　　C．母婴传播 D．粪一口传播

　　答案：ABC

　　3)AIDS患者晚期淋巴结的病理变化特点是

　　A 淋巴滤泡增生 B．副皮质区增生

　　C．窦组织细胞增生 D．淋巴细胞消失殆尽

　　E．副皮质区变窄

　　答案：D

　　4)AIDS病人晚期外周血细胞减少最显著的是

　　A CD4＋细胞

　　B．CD8＋细胞

　　C．CD16＋细胞

　　D．CD14＋细胞

　　E．CD56＋细胞

　　答察：A

　　5)艾滋病患者中，最常见的恶性肿瘤是

　　A．霍奇金病 B．非霍奇金病

　　C．Kaposi肉瘤 D．子宫颈癌

　　E．阴茎癌

　　答案：C

　　(2)外科学新增了直肠肛管的解剖生理和肩关节前脱位等内容．2000年的考题中有：

　　1)内痔的主要供应直管是

　　A．直肠上动脉 B．直肠下动脉

　　C．肛管动脉 D．骶中动脉

　　答案：A

　　2)由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的

　　A．3、5、10点 B．1、5、9点

　　C．3、7、9点 D．1、6、1l点

　　E．3、7、1l点

　　答察：E

　　3)关于肩关节前脱位的治疗，下列哪些不对?

　　A．应首选手法复位，一般可在局麻下进行

　　B．常采用Bigelow法复位

　　C．复位成功，Dugas征由阳性转为阴性

　　D．复位后次日，应立即开始活动肩关节，以上防粘连形成肩周炎

　　答案：BD

　　(3)内科学新增了胰腺炎的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。2000年和2001年考题中有：

　　1)对急性坏死性胰腺炎，下列哪项检查结果正确?

　　A．血清淀粉酶升高 B．血清脂肪酶早期升高

　　C．血糖升高 D．血钙升高

　　E 血白蛋白升高

　　答案：C

　　2)出血坏死型胰腺炎时的Cullen怔是指

　　A．胁腹皮肤呈灰紫色斑

　　B．脐周皮肤呈灰紫色斑

　　C．胁腹皮肤青紫

　　D．脐周皮肤青紫

　　E．脐周皮肤红斑

　　答案：D

　　(4)2002年大纲中内科学增加了胃食管反流病、肠易激综合征，胸腔积液、骨髓增生异常综合征、嗜铬细胞瘤、溶直性贫血等内容。在2002年和2003年的试卷中都有考题出现，如：

　　1)下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是

　　A．烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感

　　B．常在餐后半小时出现

　　C．腹压增高时可加重

　　D．弯腰时可加重

　　E．卧位可加重

　　答案：B

　　2)通过影响LES压，能促进胃食管反流病发生的是

　　A．胆囊收缩素 B．胰升糖素

　　C．血管活性肠肽 D．地西泮

　　答案：ABCD

　　A．鳞状上皮被柱状上皮取代

　　B．发生消化道溃疡

　　C．二者均是

　　D．二者均非

　　3)Barrett食管是指(答案：A)

　　4)Barrett溃疡是指(答案：C)

　　5)对于肠易激综合怔病人，下列有关腹痛的描述中错误的是

　　A．部位不定 B．以下腹和右下腹多见

　　C．极少睡眠中痛醒 D．多于排便或排气后缓解

　　E．无明显体征

　　答案：B

　　6)下列疾病中，不会引起漏出性胸水的是

　　A．心力衰竭 B．低蛋白血症

　　C．肝硬化 D．肾病综合征

　　E．系统性红斑狼疮

　　答案：E

　　7)骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于

　　A．RA型 B．RAS型

　　C．RAEB型 D．RAEB－T型

　　E．CMML型

　　答案：D

　　8)MDS病人实验室检查可见的异常是

　　A．骨髓活检可见ALIP

　　B．骨髓网硬蛋白纤维增多

　　C．常见异常染色体－6

　　D．常见异常染色体5q-

　　答案：ABD

　　9)符合MDS的是

　　A．血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高

　　B．血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低

　　C．血间接胆红素增高、无贫血、网织红细胞正常

　　D．血间接胆红章正常、贫血、网织红细胞减低

　　E．血间接胆红素正常，贫血、网织红细胞正常

　　答案：B医学.全在线www.med126.com

　　10)不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是

　　A．哌唑嗪 B．阿替洛尔

　　C．酚妥拉明 D．硝普钠

　　E．酚苄明

　　答案：B

　　11)治疗重症胃食管反流病的首选药物是

　　A．雷尼替丁 B．西沙必利

　　C．臭美拉唑 D．氢氧化铝

　　E．丙谷胺

　　答案：C

　　12)下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是

　　A．一般每日大便3次～5次左右

　　B．大便多呈稀糊状

　　C．大便多带有黏液

　　D．排便常干扰睡眠

　　E．大便绝对无购血

　　答案： D

　　13)下列关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱，错误的是

　　A．基础代谢率可增高 B．血糖增高

　　C．血游离脂肪酸增高 D．血钾可增高

　　E．血钙可增高

　　答案：D

　　14)下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断?

　　A．pH<7．3 B．ADA<45U／L

　　C．胸水CEA／血清CEA>I

　　D．胸水LDH／血清LDH>0．6

　　答案；AD

　　(5)2000年大纲中外科学增加的移植，胃癌、脾切除、周围神经损伤．外科病人的营养代谢等部分，在2002年和2003年试卷中也都有题目出现，如：

　　1)关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的?

　　A．冒癌浸润探度与淋巴结转移无相关关系

　　B．淋巴转移不是胃癌的主要转移途径

　　C．无跳跃式淋巴结转移

　　D．恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结

　　E．区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关

　　答案D

　　2)下列哪项检查用于周围神经扭伤的诊断

　　A．Thomas枉 B．Tinel征

　　C．Hoffmann征 D．Babinski征

　　E．Dugas征

　　答案：B

　　3)桡骨小头脱位伤及桡神经，可以出现下列哪些症状?

　　A．不能背伸腕关节 B．拇指不能背伸

　　C．2指～5指不能背伸 D．虎口区感觉障碍

　　答案：BCD

　　4)临床工作中，评价外科病人营养状况的指标有

　　A 体重测量 B．淋巴细胞计数

　　C．氮平衡试验 D．血清白蛋白测定

　　答案：ABCD

　　5)关于移檀，下列哪项说法是错误的?

　　A 植皮属于组织移植

　　B．输全盘属于细胞移植

　　C．骨髓移植属于细胞移植

　　D．肝移植属于界官移植

　　E．皮肌嚣移植属于器官移植

　　答案：E

　　6)下列疾病中可以进行切牌治疗的是

　　A 遗传性球形红细胞增多症

　　B． 自身免疫性溶血性贫血

　　C．丙酮酸激酶缺乏致贫血

　　D．海详性贫血

　　答案；ABCD

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