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生理考研复习笔记(八)神经系统

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医学考研西医综合复习指导:生理复习笔记(八)神经系统

来源：本站原创更新：2007-7-20 考研论坛

八、中枢抑制
1.突触后抑制包括传入侧枝性抑制和回返性抑制。
基本过程：神经元兴奋导致抑制性中间神经元释放抑制性递质，作用于突触后膜上特异性受体，产生抑制性突触后电位，从而使突触后神经元出现抑制。
（1）传入侧枝性抑制又称为交互抑制。一个感觉传入纤维进入脊髓后，一方面直接兴奋某一中枢的神经元，另一方面发出其侧枝兴奋另一抑制性中间神经元，然后通过抑制性神经元的活动转而抑制另一中枢的神经元。
意义：使不同中枢之间的活动协调起来。
例子：屈肌反射（同时伸肌舒张）。
（2）回返性抑制：多见信息下传路径。传出信息兴奋抑制性中间神经元后转而抑制原先发放信息的中枢。
意义：使神经元的活动及时终止；使同一中枢内许多神经元的活动协调一致。
例子：脊髓前角运动神经元与闰绍细胞之间的联系。
2.突触前抑制：
通过改变突触前膜的活动，最终使突触后神经元兴奋性降低，从而引起抑制的现象。
结构基础：轴突-轴突突轴。医.学全.在.线www.med126.com
机制：突触前膜被兴奋性递质去极化，使膜电位绝对值减少，当其发生兴奋时动作电位的幅度减少，释放的递质减少，导致突触后EPSP减少，表现为抑制。
特点：抑制发生的部位是突触前膜，电位为去极化而不是超极化，潜伏期长，持续时间长。

九、丘脑及其感觉投射系统
1.丘脑是感觉传导的换元接替站，包括三类核团：感觉接替核、联络核、髓板内核群。
2.感觉投射系统：

	投射部位	丘脑核团	投射特点	功能
特异性投射系统	皮层特定感觉区	感觉接替核、联络核	点对点投射	引起特定感觉
非特异性投射系统	弥散投射广泛皮层	髓板内核群	广泛投射	维持大脑皮层兴奋或醒觉状态

.3.大脑皮质的感觉分析功能：躯体感觉在大脑皮质的投射区主要在中央后回。其投射特点有：（1）躯体感觉的投射是交叉的；（2）身体各部的传入冲动在皮质上的定位恰似倒立人体的投影；（3）投射区的大小与躯体感觉的灵敏度有关。

十、皮肤痛觉、内脏痛和牵涉痛
1.皮肤痛：感受器：游离神经末梢。刺激：任何伤害性刺激。
快痛传入纤维：Aα类，慢痛传入纤维：C类纤维。
2.内脏痛的特点：
（1）缓慢、持续、定位不精确，对刺激的分辨能力差。
（2）引起内脏痛的刺激与皮肤痛不同。
（3）主要由交感传入纤维传入，但食管、支气管痛觉由迷走神经、盆腔脏器由盆神经传入，而腹膜、胸膜受刺激时，体腔壁痛则由躯体神经传入。
3.牵涉痛：内脏疾病往往引起体表某一特定部位疼痛或痛觉过敏，这种现象称为牵涉痛。
4.引起痛觉的物质有：K+、H+、5-羟色胺、组织胺、缓激肽、前列腺素等。
记忆方法：
致痛的物质必须全身各组织均存在，而且在组织损伤时局部组织内含量增高。例如，K+在细胞内浓度远高于细胞外，当细胞损伤K+外流后局部K+浓度升高，可引起疼痛。5-羟色胺、组织胺等能改变毛细血管的通透性，引起局部水肿或缺血，故能引起疼痛。

十一、脊休克
脊髓突然横断失去与高位中枢的联系，断面以下脊髓暂时丧失反射活动能力进入无反应状态，这种现象称为脊休克。
产生原因：反射消失是由于失去了高位中枢对脊髓的易化作用，而不是由于损伤刺激引起的。特点：反射活动暂时丧失，随意运动永久丧失。表现为：脊休克时断面下所有反射均暂时消失，发汗、排尿、排便无法完成，同时骨髓肌由于失去支配神经的紧张性作用而表现紧张性降低，血管的紧张性也降低，血压下降。

十二、牵张反射
1.有神经支配的骨骼肌，如受到外力牵拉使其伸长时，能引起受牵拉肌肉的收缩，这种现象称为牵张反射。感受器为肌梭，效应器为梭外肌。
牵张反射的基本过程：当肌肉被牵拉导致梭内、外肌被拉长时，引起肌梭兴奋，通过Ⅰ、Ⅱ类纤维将信息传入脊髓，使脊髓前角运动神经元兴奋，通过α纤维和γ纤维导致梭内、外肌收缩。其中α运动神经兴奋使梭外肌收缩以对抗牵张，γ运动神经元兴奋引起梭内肌收缩以维持肌梭兴奋的传入，保证牵张反射的强度。
2.牵张反射有两种类型：腱反射和肌紧张。医学.全在线www.med126.com
（1）腱反射是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射，主要是快肌纤维收缩。腱反射为单突触反射。
（2）肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，表现为受牵拉的肌肉能发生紧张性收缩，阻止被拉长。
肌紧张是维持躯体姿势的最基本的反射活动，是姿势反射的基础。
肌紧张主要是慢肌纤维收缩，是多突触反射。
3.肌梭和腱器官的异同：

	参与反射	位置	传入神经	传出神经	作用	感受器性质
肌梭	牵张反射	梭外肌纤维旁	Ⅰ、Ⅱ类纤维	α纤维到梭外肌, γ纤维到梭内肌	兴奋α神经元	长度感受器
腱器官	腱器官反射	腱胶原纤维之间	Ⅰ类纤维	α纤维到梭外肌	抑制α神经元	张力感受器

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十三、植物神经系统对内脏机能的调节
1.植物神经系统的特征：
（1）植物神经节后纤维主要支配腺体、心肌、平滑肌，其活动不受意志的直接控制。
（2）植物神经节后纤维对外周效应器的支配具有持久的紧张作用。
（3）植物神经节后纤维的作用有时与外周效应器的功能状态有关。
（4）植物神经节前纤维释放的递质为乙酰胆碱（ACh），而节后纤维释放的递质为ACh或去甲肾上腺素。
（5）大部分内脏器官受交感神经、副交感神经双重支配，而汗腺仅有以乙酰胆碱为递质的交感节后纤维支配。
（6）交感神经、副交感神经系统功能上相互拮抗、相互协调。
2.交感神经和副交感神经系统的功能：

器官	交感神经	副交感神经
循环系统	心跳加快加强、皮肤及内脏血管收缩，血压升高	心跳减慢减弱，血压降低
呼吸系统	呼吸道平滑肌舒张	呼吸道平滑肌收缩
消化系统	胃肠平滑肌的活动减弱括约肌收缩	加强胃肠平滑肌的活动括约肌舒张
眼	瞳孔扩大	瞳孔缩小
汗腺	分泌增加	不受副交感神经支配
代谢，内分泌	糖原分解，肾上腺髓质分泌增加	胰岛素分泌增加，糖原合成增加