|
（四）五官科病证
1. 目赤肿痛
目赤肿痛为多种眼部疾患中的一个急性症状。古代文献根据发病原因、症状急重和流行性，又称为“风热眼”、“暴风客热”、“天行赤眼”等。
目赤肿痛常见于西医学的急性结膜炎、假性结膜炎以及流行性角膜炎等。
【辨证论治】
主症：目赤肿痛，羞明，流泪，眵多。兼见头痛，发热，脉浮数，为风热证；口苦，烦热，便秘，脉弦滑，为肝胆火盛。
治则：清泻风热，消肿定痛。
处方：以手阳明、足厥阴、足少阴经穴为主。针用泻法，可有三棱针点刺出血。穴取合谷、太冲、风池、睛明、太阳。
方义：目为肝之窍，阳明、太阳、少阳经脉均循行目系。合谷调阳明经气以泻风热。太阳、风池分属肝胆两经，上下相应，导肝胆之火下行。医.学.全.在线.网.站.提供.晴明为足太阳、阳明交会穴，可宣泻患部之郁热。太阳以泻热消肿。
随证配穴：风热者，加少商、上星；肝胆火盛者，加行间、侠溪。
2. 耳鸣耳聋
耳鸣是耳内鸣响，如闻蝉鸣或潮声，其声音忽高忽低，妨碍听觉。耳聋是指不同程度的听力减退，甚则听觉完全消失。耳鸣往往是耳聋的先兆，耳鸣日久常可发展成耳聋。
西医的少数听觉器官发育不良所致的先天性耳聋、中耳炎、听神经病变、高血压和某些药物中毒引起的耳聋可与本病互参。
【辨证论治】
实证
主症：突发耳鸣，耳聋，耳中闷胀或响声不断，声响如蝉鸣或海潮声，按之不减。肝胆火旺者多伴头胀，面赤，口苦口淡，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。
治则：清泄肝胆或豁痰通窍。
处方：取手、足少阳、足阳明经腧穴为主。用泻法为主。耳周围穴位可行平补平泻法。穴取翳风、听会、外关、足临泣、耳门、中渚、丘墟、丰隆。
方义：手足少阳经脉循行于耳之前后，故取手足少阳之翳风、听会、耳门、外关、足临泣、中渚、丘墟以疏通少阳之经气。本方既有局部穴位，又有远端穴位，上下配穴以通上达下。中渚和丘墟还具有清泄肝胆之功；丰隆有清化痰热之效。医.学全.在线www.med126.net
随证选穴：肝胆火旺加行间、侠溪；痰热郁结加劳宫配丰隆以泄热豁痰而通窍。
虚证
主症：耳鸣耳聋已久，或耳鸣时作时止，劳则加剧，多伴头晕目眩，腰膝酸软，虚烦失眠，遗精带下，神疲纳少，脉细弱等。
治则：补肾精益气血。
处方：取足少阳、阳明、太阳经腧穴为主，配合局部穴位。均用补法。气虚、阳虚者可加灸法。穴取翳风、耳门、三阴交、太溪、听会、关元、足三里。
方义：翳风、耳门、听会通利耳窍。肾开窍于耳，肾虚则精气不能上注于耳，所以补足少阴肾经之原穴太溪以益肾精，三阴交为肝、脾、肾三经之交会穴，可以益肾健脾，有助于精血之生化。关元培补元气配足三里增强其补虚之力。诸穴合用，共奏止鸣复聪之功效。
随证选穴：虚烦失眠加大陵、神门；头晕目眩加印堂、百会。
3. 鼻渊
鼻渊是以鼻流腥浊涕、鼻塞、嗅觉丧失等为主症，重者称为“脑漏”。
西医的急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎可与本病互参。
【辨证论治】
实证
主症：若肺经风热，鼻流黄涕，粘而量多，间歇或持续性鼻塞，嗅觉不灵，可有发热，恶寒，头痛，咳嗽，舌红苔微黄，脉浮数。若胆经有热，鼻流黄浊稠涕如脓样，有腥臭味，嗅觉减退，鼻塞，眉心部疼痛，口苦咽干，耳鸣目眩，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。若脾胃湿热，涕黄浊而量多，鼻塞重而持续，不辨香臭，头晕头重，头痛以前额较重，神疲倦怠，胸闷纳呆，舌红苔黄腻，脉滑数。
治则：清热泻火，宣通鼻窍。医.学全.在.线www.med126.com
处方：取阳明经腧穴为主。针用泻法。穴取合谷、迎香、上迎香、列缺、印堂。
方义：取列缺、合谷为远部表里配穴，以清泻肺热；迎香挟于鼻旁，印堂位于鼻根，上迎香居两侧，三穴共奏疏散局部郁热而通鼻窍之功效。
随证选穴：肺热配少商点刺出血，肝胆郁热配行间，脾经湿热配阴陵泉，头痛配风池、太阳。
虚证
肺脾气虚
主症：鼻塞头昏，鼻涕混浊，时多时少，面色萎黄或白，少气乏力，便溏。舌淡苔白，脉细弱。
治则：补肺健脾，清化湿浊。
处方：取督脉、太阳经腧穴为主。针用或补或泻。穴取上星、迎香、百会、太渊、三阴交、足三里、肺俞。
方义：百会、上星通调气血，宣贯阳气。肺俞、太渊为俞原相配，补肺益气。足三里、三阴交通运上下，健运中土。迎香为局部取穴。
随证选穴：眉棱骨痛加攒竹；鼻塞重加通天。
[1] [2] 下一页
... |
