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4. 乳痈
乳痈是以乳房红肿疼痛、排乳不畅，以致结脓成痈为主症的病证。以初产妇为多见，好发于产后3~4周，故又有“产后朏痈”之称。
乳痈相当于西医学的急性乳腺炎。
【辨证论治】
主症：乳房结块，红肿疼痛。兼见初起乳房结块，肿胀疼痛，常兼有恶寒、发热、全身不适等症，为气滞热壅，此时脓未形成（郁乳期）；若肿块增大，焮红疼痛，时有跳痛者，为火毒炽盛，为酿脓之征（酿脓期）；若肿块中央触之渐软，有应指感，或见乳头有脓汁排出，为毒盛肉腐，说明脓已成熟（溃脓期）。
治则：疏肝和胃，清热散结。
取穴：以足阳明、足厥阴经穴为主。针用泻法。穴取足三里、梁丘、期门、内关、肩井。
方义：乳痈为病，多为胃热、肝郁，故取胃之下合穴足三里、胃经郄穴梁丘以清泻阳明胃热，取肝之募穴期门以疏通厥阴肝郁。本病病位在胸，取内关可宽胸理气，与期门远近相配，更能疏泄厥阴壅滞。肩井为治疗乳痈的经验用穴，系手足少阳、足阳明、阳维脉交会穴，所交会穴之经脉均行胸、乳，故用之可通调诸经之气，使少阳通则郁火散，阳明清则肿痛消，从而收“乳痈刺肩井而极效”之功。
随证配穴：肝郁甚者，加太冲；胃热甚者，加内庭；火毒甚者，加厉兑、大敦点刺放血。
5. 扭伤
扭伤是指四肢关节或躯体部的软组织（如肌肉、肌腱、韧带、血管等）损伤，而无骨折、脱臼皮肉破损等情况。临床主要表现为损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限，多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋等部位。
【辨证论治】
主症：扭伤部位疼痛，关节活动不利或不能，继而出现肿胀，伤处肌肤发红或青紫。兼见皮色发红，多为皮肉受伤，青色多为筋伤，紫色多为瘀血留滞；新伤疼痛肿胀，活动不利者，为气血阴滞；若陈伤每遇天气变化而反复发作者，为寒湿侵袭，瘀血阴络。此外，更宜根据扭伤部位的经络所在，辨清扭伤属于何经。如急性腰扭伤，脊椎下中扭伤为伤在督脉，一侧或两侧腰部扭伤为伤在足太阳经。
治则：祛瘀消肿，舒筋通络。
处方：以受伤局部腧穴为主。诸穴均针，用泻法；陈旧性损伤可用灸法。
主穴：腰部：阿是穴 肾俞穴 腰俞穴 委中
踝部：阿是穴 申脉 丘墟 解溪
膝部：阿是穴 膝眼 膝阳关 梁关
肩部：阿是穴 肩髃 肩髎 肩贞
肘部：阿是穴 曲池 小海 天井
腕部：阿是穴 阳溪 阳池 阳谷
髋部：阿是穴 环跳 秩边 承扶
方义：《针灸聚英•肘后歌》言：“打仆伤损破伤风，先于痛处下针攻”。扭伤多为关节伤筋，属经筋病，“在筋守筋”，故治疗当以扭伤局部取穴为主，以疏通经络，散除局部的气血壅滞，使通则不痛。
随证配穴：可根据受伤部位的经络所在，配合循经远取，如腰部正中扭伤病在督脉，可远取人中、后溪；腰部一侧或两侧（紧靠腰椎处）疼痛明显者，可取手三里或三间，因为手阳明经筋夹脊内。也可根据受伤部位的经络所在，在其上下循经邻近取穴，如膝内侧扭伤病在足太阴脾经者，除用阿是穴外，可在扭伤部位其上取血海，其下取阴陵泉，以疏通脾经气血。医.学全.在.线www.med126.com
因为手足同名经脉气相通，故关节扭伤还可应用手足同名经取穴法，又称关节对应取穴法，治疗关节扭伤疗效甚捷。方法是踝关节与腕关节对应，膝关节与肘关节对应，髋关节与肩关节对应。例如踝关节外侧昆仑、申脉穴处扭伤，病在足太阳经，可在对侧腕关节手太阳经养老、阳谷穴处寻找有最明显压痛的穴位针之；再如膝关节内上侧扭伤，病在足太阴经，可在对侧肘关节手太阴经尺泽穴处寻找最明显压痛点针之。 上一页 [1] [2]
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