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（三）皮外伤科病证
1. 瘾疹
瘾疹是以异常瘙痒，皮肤出现成片、成团为主症的常见的过敏性皮肤病。又名风疹。其特征是皮肤上出现淡红色或苍白色瘙痒性疹块，时隐时现。急性者短期发作后多可痊愈，慢性者常反复发作，缠绵难愈。
西医的荨麻疹属本病范畴。
【辨证论治】
外感风邪
主症：风疹起病急骤，可伴有怕冷，发热或兼咳嗽，肢体酸楚，舌苔薄，脉浮。若病及咽喉部位者，可引起喉头水肿和呼吸困难，有明显的气闷窒息感，甚至可发生晕厥，若病及胃肠，可有脘腹疼痛，便秘或泄泻，恶心呕吐等胃肠和降失司的症状。医.学全.在线www.med126.net
治则：疏风和营，夹热泄热，夹寒加灸。
处方：取督脉经、手阳明经腧穴为主。针用泻法或平补平泻。穴取肩髃、阳溪、大椎、血海。
方义：肩髃、阳溪治疗风疹见于《百症赋》的成方：“肩髃阳溪，消瘾风之热极。”大肠与肺互为表里，肺主一身之皮毛，凡有关肌表皮肤的病变，一般都适宜在大肠经取穴。配用大椎，是为增强疏散风热；取用血海，意在理血和营祛风。医学.全在线www.med126.com
随证选穴：咽痛加少商放血；胃肠积热加足三里，曲池；腹痛加天枢、支沟。
气血两虚
主症：风疹块反复发作，延续数月甚或数年，劳后加剧，神疲乏力，苔薄舌淡，脉濡细。治则：补益气血，调摄冲任。针用补法。
处方：取足三阴经腧穴为主。曲泉、太溪、三阴交，气海。
方义：曲泉为肝经合穴，太溪乃肾经原穴，二穴针用补法，意有调补肾以摄冲任，三阴交健脾，气海补气，二穴协同，益气和营。
随证选穴：如风疹延续日久，加肝俞、脾俞、厥阴俞，针以补法，加拔罐。
2. 蛇串疮
蛇串疮是以成簇水泡沿身体一侧呈带状分布，排列宛如蛇行且疼痛剧烈为特征的皮肤病。又有蛇丹、蜘蛛疮等名称。多见于胸背、面部和腰部，好发于春秋两季。
【辨证论治】
主症：初起患部皮肤烧灼刺痛，局部皮肤潮红，伴有轻度发热、乏力、食欲不振等全身症状。继则出现簇集性粟粒大丘疹，迅速变为水泡，如绿豆或黄豆大小，疱液先为透明，后转混浊，三五成群，排列如带状。疱疹在2～3周后，逐渐干燥结痂，愈后一般不留瘢痕。若肝经郁热，皮损鲜红，疱壁紧张，口苦口渴，烦躁易怒，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。若脾虚湿蕴，皮损淡红，疱壁松弛，口不渴，纳呆，便溏，舌体胖，苔白厚或白腻，脉濡数。若气滞血瘀则皮疹消退后疼痛不止，舌暗红苔白，脉弦细。
治则：清火燥湿，解毒止痛。
处方：取局部穴、阳明经腧穴为主。针用泻法。局部围刺、夹脊穴、合谷、曲池。
方义：本病取局部围刺、夹脊穴，以通病所经气；合谷、曲池配合疏导阳明经气，以清解邪毒。
随证选穴：肝胆火盛加太冲、支沟；脾虚湿盛加血海、三阴交；气滞血瘀加膈俞、气海、内关。
3. 痄腮
痄腮，又名“哈蟆瘟”，是以发热，耳下腮部肿胀疼痛为特征的一种急性传染性疾病。本病全年均可发病，多见于冬春季节，好发于5～9岁儿童，成人发病，症状往往较儿童为重。绝大多数可获终生免疫，也有少数反复发作。
西医的流行性腮腺炎属本病范畴。
【辨证论治】
主症：本病发病前可有轻度发热，头痛，呕吐等症状。腮部肿胀部位，一侧或两侧均可发生。其特点以耳垂为中心漫肿，边缘不清楚，外表皮肤不红，触之有压痛，张口不利，咀嚼疼痛。舌苔微黄，脉浮数。若温毒内窜则见腮部逐渐肿大，热胀痛拒按，或间有耳聋不聪，咽颊部红肿，口渴烦躁，大便干结，小便短赤。或伴有睾丸肿痛，甚则神昏惊厥，舌苔黄，脉滑数。
治则：疏风解表，清热解毒，消肿散结。医.学全.在线www.med126.net
处方：取手阳明经、少阳经腧穴为主。针用泻法。穴取翳风、颊车、外关、合谷、关冲。
方义：本病患部属少阳经，治宜清泄少阳经郁热为主。取颊车、翳风宣散局部气血之郁滞；外关配合谷既能疏风解表，又可清热解毒；关冲点刺出血利少阳气机，可奏清热消肿之功。
随证选穴：温毒在表选风池、少商，热毒蕴结选商阳、曲池，肝经风热加太冲、曲泉，惊厥神昏加人中、十宣。
灯火灸：先将角孙穴处头发剪去，常规皮肤消毒后，取灯草蘸香油，点燃迅速点灸角孙穴，至出现爆灯样声音后立即提起，灸治1～2次即可。若不愈，次日在旁开0.1～0.2寸，3次为一疗程。
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