中医诊断学---第四章问诊1

第四章   问    诊

1．问诊：首先通过对病人或陪诊者有目的地询问，以了解病情的方法。
（疾病的起始、发展及治疗经过，现在症状和其它与疾病有关的情况）。
2、 问诊是中医诊察疾病的基本方法之一，在诊法中占有重要地位。 《景岳全书》“诊病之要领，临症之首务”。
目的意义：
① 了解到疾病的始发症状，诊治经过，自觉症状，以及既往史、家族史、个人史
②  获得分析病情、诊断疾病，辨证治疗的依据。          
（尤其是某些疾病早期、病人有自觉症状）
③ 了解患者的思想动态，及时做好开导工作、有助
            于诊断和治疗。
历史沿革：
1．问诊早在《内经》中已有许多记载
      如《素问•三部九候论》：“必审问其所始病，与今
      之所方病，而后各切循其脉“
        《素问•疏五过论》又说：“凡欲诊病者，必
              问饮食居处”为中医问诊奠定了基础。
2．以后备受历代医家重视，并在长期医疗实践中不断补充、逐渐完善。
           明•张景岳《景岳全书•十问篇》中将问诊概括为
     十问，便于临常应用。
           清•喻嘉言《寓意草》中拟定病案的格式，对于问
     诊的一般项目，现病史，既病史，既往病史等作详细规定。

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