名师谈西医综合大纲变化及如何备考

最近，研究生入学考试西医综合大纲公布，北京大学教授、双博士网校西医课堂主讲老师肖毅作客双博士在线，详解西医综合考试大纲变化，以及如何准备西医综合考试，在线解答考生提出的相关问题。以下是聊天实录：

　　主持人：肖老师，你能否先和同学们介绍一下西医综合考试大纲修订的情况。

 
　　肖毅：今年考研大纲的新变化有这样几点：

　　题型的变化。2005年(以后简称05年)大纲去除了令广大考生头痛的C型题。同时新大纲将A型题的比例由原来的61%提高到现在的70%，B型题由原来的12%提高到现在的15%，X型题保持原来的15%不变。这就意味着西医考题的总体难度相对降低。对于广大考生来说的确是一件好事。

　　内容的变化。在这次大纲的修订中变化最大的是生理学，其次是外科学，再其次内科学，生物化学个别变动，病理学没有变化。

　　考研五科的一些特点

　　生理学，是研究人体机能的学科，其要点在于稳态和调节。

　　生物化学，是从分子水平上研究机体的结构和代谢，其要点在于各种酶。

　　病理学，是从镜下形态学的角度研究机体，其要点在于各组织的病理特点。

　　内科学，研究机体各系统的疾病，其要点是各种疾病的发病，诊断及内科治疗。

　　外科学，从外科角度研究各系统疾病，其要点是各种外科疾病的体征，诊断及其治疗。

　　主持人：西医综合有很多种题型，各种题型都有什么特点？

　　肖毅：西医综合3种题型的特点分别是

　　A型题 侧重对重要概念、重要理论、重要现象(包括重大疾病)、重要物质(包括各种药物及生物活性物质)、重要数据的正向、反向考察。正向考察的题眼明确、单一、难度较小，一般只要简单的背记和稍加理解即可解题。反向考察实际上是X型的变种，一般来说比较麻烦、琐碎、也不能用简单的排出法得出答案。

　　正向考察的题眼的特征如下：

　　⑴主要 首要 重要 最 是等单一字眼

　　⑵具有标志性、代表性

　　⑶可利用直接记忆知识点直接破题得分

　　⑷便于归纳、分类

　　反向考察的题眼的特征如下：

　　⑴下列说法正确的是或下列说法错误的是等模糊笼统字眼

　　⑵是对某一概念、现象、疾病、理论、疗法、物质等主题的多方面考察

　　⑶应用排除法不能有时候不能直接得出答案，更需要对知识点详细的背记和理解

　　⑷归纳整理起来比较费时费力，有时没有系统性

　　B型题 是考察两个相似的和相近的主体(概念、现象、疾病、理论、疗法、物质)的相同点或不同点，这些主体往往容易混淆，所以要对这些主题进行对比记忆，以便考时直接使用。例如动作电位与静息电位、正反馈与负反馈、肉芽组织与瘢痕组织、胃溃疡与十二指肠溃疡、端粒酶与核酶、消毒与灭菌等内容，都是B型题命名的重要来源和重要依据。在以后的内容中，我们讲对这些对比主体进行归纳整理奉献给广大考生。

　　X型题 其实其特征与A型题中的反向体相同，命题思路主要集中在

　　⑴ 对某一重要概念的多方面限定，如影响基础代谢率的几个因素

　　⑵ 对某一重要概念的多方面举例 如属于正(负)反馈的几个例子

　　⑶ 对某一物质进行调节的几种方式，如机体对血压和血流的调节

　　⑷ 对某一疾病的多方面的原因、诊断、处理手段等。

　　⑸ 对某一主体的多方面阐述，如关于局部麻醉正确的(错误的)是

　　需要说明的是在3中题型中A型题 的难度最小，得分率最高，是我们的主要得分点：B型题难度中等，X型题最难。

　　主持人：您能否考生在准备西医综合考试时可能遇到的困难给同学们分析一下

　　肖毅：我觉得摆在在西医考生面前有三座大山：① 书厚，生理、 生化、病理、内科、外科加起来有一尺多后厚，就是从头到尾读上一遍也得一俩个月，所以复习起来相当费时费力。② 没有系统的规律和记忆方法可以遵循，前记后忘，到最后只剩下似曾相识却有不敢肯定的尴尬印象。③ 题目的干扰性较强，稍不留神就会大意失荆州，功亏一篑。

　　主持人：肖老师的比喻很生动，也很贴切。不愧是长期从事西医综合辅导的老师。作为一个考生，应当怎样才可以战胜这三座大山。

　　肖毅：我觉得取得西医综合理想成绩的三大前提：① 全面系统地掌握考纲所要求的考点 ② 准确而牢固的记忆 ③ 较强的排除干扰项的能力

　　用我自己的话说，挑战西医综合有三大法宝：① 去繁就简，提炼考试精华，使得每一份劳动都是有效劳动，而不至于白费力气 ② 不断总结命题规律，使得知识的贮存有章可循，知识的提取迅速准确 ③ 先掌握准的知识点，再在干扰的环境中考察考生的抗干扰的定力

　　主持人：你觉得同学们具体应当怎么做呢。

　　肖毅：我觉得应试西医要作的三大工作：① 在浩如烟海的试题中总结了近十年的常考知识点，并以背诵的形式出现，要求考生牢固准确的记忆 ② 结合西总的命题类型，将知识点分门别类加以梳理加工，使记起来好记，用起来好用 ③ 在本书的设计上遵循了先正确记忆再排除干扰，一开始就使得考生具备了迅速准确的答题能力符合心理学和认知规律。

　　主持人：一个小时非常快，您在最后两分钟里你能否概括的说明西医综合备考的战略？

　　肖毅：我觉得应对策略可以在这样概括：

　　系统复习，整体把握，重点突破

　　分类归纳 对比记忆 综向横向联系

　　按题型进行训练，知识点与题型相结合

　　科学安排复习时间，步步为营，步步到位

　　主持人：非常感谢双博士网校的肖老师今天这么耐心、细致地解答了网友提出的问题。今天聊天到此结束，也预祝大家能够在05年研究生入学考试中取得理想成绩。

　　肖毅：感谢主持人，谢谢各位网友。

　　主持人：再见！