八、Ⅲ度房室传导阻滞(图3-1-8)

P波与QRS波毫无关系;P波频率常快于QRS;QRS波频率固定,为逸搏心律;如为交界区逸搏心律,QRS波形态正常,频率为4060/分,如为室性逸搏心律,QRS波宽大畸形,频率为2040/分。

3-1-8 Ⅲ度房室传导阻滞

1.       临床资料:男性,71岁。临床诊断:冠心病、完全性房室阻滞。

2.       心电图分析:窦性P波顺序出现,P-P周期匀齐,心房率60bpm。每个起搏脉冲信号之后均随之以心室起搏的QRS波群,起搏频率64bpmQRS=140ms。心房与心室波群完全无关系。(这种右室起搏的波形除了aVRaVLR型以外,其余均呈QS型。此种波形在右室起搏中并不少见,可能与心脏顺钟向转位等因素有关。)

3.       心电图诊断:①窦性心律;②Ⅲ°房室阻滞;③心室起搏心律。