七、心房颤动（图3-1-7）

P波消失，代之以大小不等、形状各异的颤动波，通常在V 1 导联较明显;QRS波间距绝对不规则;QRS波多正常;房颤可合并室内差异传导，QRS波增宽变形，多发生在前一个R-R间距较长，下一个R-R间距较短时。

图3-1-7 心房颤动

1. 临床资料:女性，49岁。临床诊断:二尖瓣狭窄合并关闭不全。

2. 心电图分析:各导联未见P波，V2 导联可以看到纤细的心房颤动的f波。R-R周期互不相等，平均心室率98bpm。V1 、V2 导联为rsR'型，V4 -V 6 导联为rS型，提示右室肥厚。右室肥厚的程度不像先心病所致的右室肥厚重，因此无明显的QRS电轴右偏。

3. 心电图诊断:①细波型心房纤颤;②右室肥厚。