六、阵发性室上性心动过速（图3-1-6）

心动过速发作时有突发、突止的特点;频率多在150～250次.分;节律规则;QRS波形态大多正常，如经过旁路折返、合并束支传导阻滞或室内差异传导时，QRS波可增宽。临床类型有预激旁路引发的房室折返性心动过速、房室结双径路折返引发的房室结折返性心动过速、心房异位兴奋点引起的心动过速，也可有房室结双径和房室旁路共同参与的室上性心动过速。

图3-1-6 阵发性室上性心动过速.

1. 临床资料:男性32岁。发作性心悸3年。临床诊断:预激综合征。

2. 心电图分析:图A窦性心律，心率81bpm，PR=70ms，QRS=110ms，QRS起始部有预激波，Ⅱ、Ⅲ、aVf、V 1 -V4- 导联预激波向上，预激向量几乎垂直于V 5 、V 6 导联轴。提示旁道位于后间隔部。图B记录于心动过速发作时，心室率136bpm，QRS=70ms。每个QRS之后均有逆行P'波，P'波在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVf、V 5 、V 6 导联中倒置，进一步提示旁道位于后间隔部。PR=80ms，P'R>RP'，为前传型房室折返性心动过速。

3. 心电图诊断:①窦性心律;②预激综合征;③前传型房室折返性心动过速。