二、房性期前收缩(图3-1-2)

提前出现的异位P'波不同于窦性P;多为不完全代偿间隙,即期前收缩前后两个心动周期的距离短于正常P-P间距的二倍;P-R间期一般超过0.12;P′后可以没有QRS-T波,有时P′波后的QRS波增宽,多呈右束支阻滞图形,即房性期前收缩合并室内差异传导。

3-1-2 房性期前收缩

1.临床资料:男性,42岁。临床诊断:期前收缩原因待查。

2.心电图分析:窦性心律,心率62bpm。P-R=140ms,QRS=80ms,Q-T=40ms。第3个期前收缩提早出现,P1、aVL、V2~V5 直立,P′ⅡaVF 导联P波倒置,P-R=160ms,早搏起源于右房下部,代偿间歇不完全。

3.心电图诊断:①窦性心律;②右房下部期前收缩。