十、典型心肌缺血（图3-1-11）

ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV;或ST段抬高，在V1～3 导联超过0.3mV，V 4～5 及肢体导联≥0.1mV。T波低平、双向或倒置也可以交尖。值得指出，ST-T异常只是代表非特导性的心肌复极异常，并非冠心病特有，其他任何心肌、心包受损的情况、心脏传导系统的病变甚至电解质紊乱、药物等均可以使ST-T改变;冠心病患者心肌缺血不在发作时，ST-T可以正常;冠心病心肌缺血发作时一部分患者的ST-T不表现为异常。冠心病的临床确诊

需结合临床症状和其它的辅助检查。

图3-1-11 典型心肌缺血

临床资料:男性，57岁。冠心病、陈旧性心肌梗死、恶化劳力性心绞痛。

心电图分析:患者发生下壁心肌梗死10年及前间壁心肌梗死7年以后，下壁及前间壁心肌梗死坏死型Q波已经消失。PR=180ms，QRS=100ms，QT=380ms。

V4 ～V 6 导联ST段呈缺血型下降0.05mV左右，V 1 T波>T5 、V 6 T波。

心电图诊断:①窦性心律;②慢性冠状动脉供血不足。