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问题 |
选项 |
答案 |
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1.急腹症手术治疗的适应证,下列哪项是错误的 |
A 腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者B 腹内脏器破裂或穿孔C 急性机械性完全性肠梗阻D 急性水肿性胰腺炎E 嵌顿疝 |
D |
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2.单纯空腔器官梗阻的腹痛特点 |
A 持续性腹痛B 阵发性腹痛C 持续性痛阵发性加重D 持续性痛伴腹泻E 阵发性痛伴发热 |
B |
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3.哪项不是炎症性急腹症的特点 |
A 腹痛由轻转重B 持续性腹痛C 病变部位有固定压痛D 腹膜刺激征局限于病变局部E 腹膜炎范围不随病变加重而扩展 |
E |
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4.对未明确诊断的急腹症病人,下列哪项处置是错误的 |
A 严密观察B 禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂C 禁用泻药和灌肠D 流食E 抗炎治疗 |
D |
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5.诊断性腹腔穿刺不应用于 |
A 小儿及老年人B 精神状态不正常者C 昏迷病人D 诊断已明确的病人E 诊断不明确的病人 |
D |
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6.男性,30岁,上腹隐痛,与饮食有关已4年,此次突然上腹部剧痛,不敢深呼吸。体检:面色苍白,上腹部压痛明显,伴反跳痛及肌紧张,下腹轻度压痛,白细胞15×10的9次方/L,中性80%,为明确诊断首先应 |
A 腹部立位平片B 紧急钡餐透视C 腹腔穿刺D 急查血淀粉酶E 紧急静脉胆道造影 |
A |
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7.女性,30岁,农民,2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰,肝浊音界消失,舟状腹,有腹膜刺激征,应诊断为 |
A 阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎B 宫外孕破裂C 溃疡病穿孔D 绞窄性肠梗阻E 急性出血性胰腺炎 |
C |
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8.女性,30岁,乘车后突然发生右下腹痛,伴恶心,近年来有同样发作史。查:腹软,右下腹有深压痛,血常规:白细胞9.0×10的9次方/L。尿镜检:红细胞(++),白细胞0~6/HP个,应诊为 |
A 慢性阑尾炎急性发作B 右侧输尿管结石C 右侧输卵管炎D 单纯性不完全性肠梗阻E 麦克尔憩室炎 |
B |
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9.男性,35岁,右下腹痛2周,伴有发热,右下腹扪及5cm×4cm肿块,压痛明显,查白细胞6.0×10的9次方/L,中性85%,截石位直肠指诊:右前方有触痛,应考虑其诊断为 |
A 盆腔脓肿B 局限性肠炎C 恶性淋巴瘤D 回盲部结核E 阑尾周围脓肿 |
E |
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10.男性患儿3岁,上腹部汽车撞伤2小时入院,腹腔诊断性穿刺(-)。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀,腹部扪诊时哭闹,腹肌紧张,肠鸣音消失,应考虑 |
A 胃破裂,弥漫性腹膜炎B 腹壁挫伤C 肝破裂D 脾破裂E 胰腺损伤 |
A |
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11.女性,46岁,因上腹剧痛,休克12小时入院。巩膜轻度黄染,高度腹胀,肠鸣音消失,血糖8.3mmol/L,血钙6.5mg%, CO2CP20.1mmol/L,血淀粉酶126温氏单位。心电图:T波倒置,ST段下降,应诊断为 |
A 心肌梗死,心源性休克B 急性梗阻性化脓性胆管炎C 胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克D 急性水肿性胰腺为E 急性坏死性胰腺炎 |
E |
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12.10岁男孩,右下腹持续性痛阵发性加剧4天,发热,呕吐5次,为胃内容物,2天未排大便,仍排气。查:体温38.8℃,脉搏100次/分,腹稍胀,未见肠形,右下腹扪及5cm×4cm肿块,边界不清有压痛,肌紧张和反跳痛,肠鸣音减少,直肠指诊阴性。白细胞18×10的9次方/L,中性80%,应诊断为 |
A 肠套叠B 肠结核C 蛔虫团肠梗阻D 阑尾周围脓肿E 盲肠癌 |
D |
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13.患者,男,56岁,既往多年风湿性心脏病史,今晨饭后突然出现腹部绞痛,伴恶心,呕吐,无寒战,发热3小时入院,查:急性病容,血压110/80mmHg,全腹轻压痛,反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音6次/分,无气过水声。血常规WBC 为10的9次方/L,分叶60%。该患者可能的诊断是 |
A 急性机械性肠梗阻B 急性胃肠炎C 急性胰腺炎D 急性肠系膜上动脉栓塞E 肠扭转 |
D |
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14.患者,男,56岁,既往多年风湿性心脏病史,今晨饭后突然出现腹部绞痛,伴恶心,呕吐,无寒战,发热3小时入院,查:急性病容,血压110/80mmHg,全腹轻压痛,反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音6次/分,无气过水声。血常规WB C 为9.0×10的9次方/L,分叶60%。该患者便常规可能的改变是 |
A 完全正常B 含有未消化食物及脂滴C 含有血红细胞D 有大量白细胞E 含有大量脓细胞 |
C |
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15.患者,男,56岁,既往多年风湿性心脏病史,今晨饭后突然出现腹部绞痛,伴恶心,呕吐,无寒战,发热3小时入院,查:急性病容,血压110/80mmHg,全腹轻压痛,反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音6次/分,无气过水声。血常规WB C 为9.0×10的9次方/L,分叶60%。为明确诊断,需进行下列那项检查 |
A 肝胆胰脾彩超B 胸腹部X线摄片C 肠系膜上动脉造影D 血尿淀粉酶测定E 心电图检查 |
C |
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16.患者,男,56岁,既往多年风湿性心脏病史,今晨饭后突然出现腹部绞痛,伴恶心,呕吐,无寒战,发热3小时入院,查:急性病容,血压110/80mmHg,全腹轻压痛,反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音6次/分,无气过水声。血常规WBC 为9.0×10的9次方/L,分叶60%。该患应采取哪种治疗方法 |
A 抗炎治疗B 镇痛解痉C 观察疗法D 短期(2小时)观察,如不缓解剖腹探查E 立即剖腹探查 |
D |