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问题

选项

答案

1.急腹症手术治疗的适应证,下列哪项是错误的

A  腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者
B  腹内脏器破裂或穿孔
C  急性机械性完全性肠梗阻
D  急性水肿性胰腺炎
E  嵌顿疝

D

2.单纯空腔器官梗阻的腹痛特点

A  持续性腹痛
B  阵发性腹痛
C  持续性痛阵发性加重
D  持续性痛伴腹泻
E  阵发性痛伴发热

B

3.哪项不是炎症性急腹症的特点

A  腹痛由轻转重
B  持续性腹痛
C  病变部位有固定压痛
D  腹膜刺激征局限于病变局部
E  腹膜炎范围不随病变加重而扩展

E

4.对未明确诊断的急腹症病人,下列哪项处置是错误的

A  严密观察
B  禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂
C  禁用泻药和灌肠
D  流食
E  抗炎治疗

D

5.诊断性腹腔穿刺不应用于

A  小儿及老年人
B  精神状态不正常者
C  昏迷病人
D  诊断已明确的病人
E  诊断不明确的病人

D

6.男性,30岁,上腹隐痛,与饮食有关已4年,此次突然上腹部剧痛,不敢深呼吸。体检:面色苍白,上腹部压痛明显,伴反跳痛及肌紧张,下腹轻度压痛,白细胞15×10的9次方/L,中性80%,为明确诊断首先应

A  腹部立位平片
B  紧急钡餐透视
C  腹腔穿刺
D  急查血淀粉酶
E  紧急静脉胆道造影

A

7.女性,30岁,农民,2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰,肝浊音界消失,舟状腹,有腹膜刺激征,应诊断为

A  阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎
B  宫外孕破裂
C  溃疡病穿孔
D  绞窄性肠梗阻
E  急性出血性胰腺炎

C

8.女性,30岁,乘车后突然发生右下腹痛,伴恶心,近年来有同样发作史。查:腹软,右下腹有深压痛,血常规:白细胞9.0×10的9次方/L。尿镜检:红细胞(++),白细胞0~6/HP个,应诊为

A  慢性阑尾炎急性发作
B  右侧输尿管结石
C  右侧输卵管炎
D  单纯性不完全性肠梗阻
E  麦克尔憩室炎

B

9.男性,35岁,右下腹痛2周,伴有发热,右下腹扪及5cm×4cm肿块,压痛明显,查白细胞6.0×10的9次方/L,中性85%,截石位直肠指诊:右前方有触痛,应考虑其诊断为

A  盆腔脓肿
B  局限性肠炎
C  恶性淋巴瘤
D  回盲部结核
E  阑尾周围脓肿

E

10.男性患儿3岁,上腹部汽车撞伤2小时入院,腹腔诊断性穿刺(-)。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀,腹部扪诊时哭闹,腹肌紧张,肠鸣音消失,应考虑

A  胃破裂,弥漫性腹膜炎
B  腹壁挫伤
C  肝破裂
D  脾破裂
E  胰腺损伤

A

11.女性,46岁,因上腹剧痛,休克12小时入院。巩膜轻度黄染,高度腹胀,肠鸣音消失,血糖8.3mmol/L,血钙6.5mg%, CO2CP20.1mmol/L,血淀粉酶126温氏单位。心电图:T波倒置,ST段下降,应诊断为

A  心肌梗死,心源性休克
B  急性梗阻性化脓性胆管炎
C  胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克
D  急性水肿性胰腺为
E  急性坏死性胰腺炎

E

12.10岁男孩,右下腹持续性痛阵发性加剧4天,发热,呕吐5次,为胃内容物,2天未排大便,仍排气。查:体温38.8℃,脉搏100次/分,腹稍胀,未见肠形,右下腹扪及5cm×4cm肿块,边界不清有压痛,肌紧张和反跳痛,肠鸣音减少,直肠指诊阴性。白细胞18×10的9次方/L,中性80%,应诊断为

A  肠套叠
B  肠结核
C  蛔虫团肠梗阻
D  阑尾周围脓肿
E  盲肠癌

D

13.患者,男,56岁,既往多年风湿性心脏病史,今晨饭后突然出现腹部绞痛,伴恶心,呕吐,无寒战,发热3小时入院,查:急性病容,血压110/80mmHg,全腹轻压痛,反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音6次/分,无气过水声。血常规WBC 为10的9次方/L,分叶60%。该患者可能的诊断是

A  急性机械性肠梗阻
B  急性胃肠炎
C  急性胰腺炎
D  急性肠系膜上动脉栓塞
E  肠扭转

D

14.患者,男,56岁,既往多年风湿性心脏病史,今晨饭后突然出现腹部绞痛,伴恶心,呕吐,无寒战,发热3小时入院,查:急性病容,血压110/80mmHg,全腹轻压痛,反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音6次/分,无气过水声。血常规WB C 为9.0×10的9次方/L,分叶60%。该患者便常规可能的改变是

A  完全正常
B  含有未消化食物及脂滴
C  含有血红细胞
D  有大量白细胞
E  含有大量脓细胞

C

15.患者,男,56岁,既往多年风湿性心脏病史,今晨饭后突然出现腹部绞痛,伴恶心,呕吐,无寒战,发热3小时入院,查:急性病容,血压110/80mmHg,全腹轻压痛,反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音6次/分,无气过水声。血常规WB C 为9.0×10的9次方/L,分叶60%。为明确诊断,需进行下列那项检查

A  肝胆胰脾彩超
B  胸腹部X线摄片
C  肠系膜上动脉造影
D  血尿淀粉酶测定
E  心电图检查

C

16.患者,男,56岁,既往多年风湿性心脏病史,今晨饭后突然出现腹部绞痛,伴恶心,呕吐,无寒战,发热3小时入院,查:急性病容,血压110/80mmHg,全腹轻压痛,反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音6次/分,无气过水声。血常规WBC 为9.0×10的9次方/L,分叶60%。该患应采取哪种治疗方法

A  抗炎治疗
B  镇痛解痉
C  观察疗法
D  短期(2小时)观察,如不缓解剖腹探查
E  立即剖腹探查

D